Банти симптомокомплекс (morbus banti)

Спленогенный цирроз печени

Этиология заболевания остается неясной. Считают, что специфического возбудителя нет; заболевание нередко развивается на почве тромбофлебита селезеночной вены или аутоинтоксикации в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями (малярия, сифилис, кишечные инфекции).

Патогенез

Спленогенный характер заболевания подтверждается клиническими фактами: первичным (по отношению к печени) поражением селезенки и благоприятным эффектом спленэктомии. Можно думать, что токсические вещества, вырабатываемые селезенкой (спленотоксины), поступая в печень, вызывают хронический мезенхимальный гепатит с исходом в атрофический цирроз печени. Спленогенное торможение костного мозга (гиперспления) приводит к развитию панцитопении, т. е. анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

Симптомы и течение

Первая стадия, спленомегалическая, продолжительностью несколько лет, характеризуется значительным увеличением селезенки, умеренной анемией и лейкопенией с нейтропенией. Печень не увеличена. Общее состояние больных удовлетворительное. Вторая стадия, преасцитическая, продолжительностью несколько месяцев, характеризуется увеличением печени и признаками ее функционального расстройства (уробилинурия, билирубинемия без выраженной желтухи).

Третья стадия, асцитическая, или цирротическая, продолжительностью около 1 года, характеризуется уплотнением и уменьшением печени. Появляются признаки портальной гипертонии: асцит, варикозные расширенные вены пищевода, желудочно-кишечные кровотечения (последние могут явиться непосредственной причиной смерти больных). Картина крови характеризуется панцитопенией, т. е. нарастающей анемией, лейкопенией с относительным лимфомоноцитозом и тромбоцитопенией. В конечной стадии болезни наблюдаются общее истощение, отеки и симптомы кровоточивости (петехии, экхимозы, носовые кровотечения).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →