Заболевания системы крови

Агранулоцитоз (agranulocytosis)

Этиология

Агранулоцитоз — полиэтиологический синдром. Различают агранулоцитозы: инфекционный, токсический (медикаментозный), злаковый, лучевой, агранулоцитоз при системных заболеваниях кроветворного аппарата. В развитии агранулоцитоза играют роль индивидуальные особенности организма. Инфекционный агранулоцитоз встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, протекающих, как правило, с более или менее выраженной лейкопенией (брюшной тиф, висцеральный лейшманиоз, малярия, милиарный туберкулез).

Токсический агранулоцитоз наблюдается при бензольной интоксикации. Медикаментозный агранулоцитоз развивается в редких случаях от применения пирамидона, арсенобензолов, тибона, препаратов золота, висмута, сульфаниламидов, метилтиоурацила. Злаковый агранулоцитоз возникает при употреблении в пищу перезимовавшего проса и других злаков.

Лучевой агранулоцитоз может возникнуть под влиянием длительного воздействия рентгеновых лучей, радия, радиоактивных изотопов при несоблюдении правил защиты и дозировки.

Патогенез

Развитие агранулоцитоза связывают с токсическим подавлением гранулопоэтической функции костного мозга на топ или иной стадии клеточной диференциации (миэлоцитарной, промиэлоцитарной, миэлобластической), в результате чего нарушается процесс вызревания нейтрофилов.

Полагают, что в части случаев агранулоцитоз может возникнуть и в результате первичного поражения лейкоцитов периферической крови — их агглютинации и последующего лизиса — под влиянием специфических антилейкоцитарных антител, вырабатываемых в результате иммунизации организма по отношению к собственным лейкоцитам.

В патогенезе медикаментозного агранулоцитоза, развивающегося от приема некоторых лекарственных веществ в обычных (терапевтических) дозах, основное значение имеет индивидуальная непереносимость организма.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров