Эффективность печеночной терапии имеет известный предел, когда рост количественных показателей крови прекращается и анемия приобретает гипохромный характер.
В этот период болезни целесообразно перейти к лечению препаратами железа — Ferrum rеductum, Ferrum carbonicum saccharatum по 3—4 г в день (обязательно запивать разведенной соляной кислотой по 15 капель на прием). При наступлении пернициозной комы показаны «ударные» дозы камполона (16—20 мл) с одновременным переливанием крови или, лучше, эритроцитной массы — в дозах по 250—500 мл.
Повторные гемотрансфузии спасают жизнь больных до того момента, когда проявится лечебное действие печеночной терапии. Профилактика. Предупреждение болезни сводится к противорецидивной «терапии поддерживания» — назначается витамин В12 из расчета 2—3 μг в день.
Практически с целью предупреждения рецидива рекомендуется каждые 10—15 дней производить инъекцию одной ампулы, содержащей 30 μг витамина В12, или производить инъекции камполона по 2—4 мл 1—2 раза в неделю, или же принимать эквивалентные количества сырой печени (по 150—200 г 2 раза в неделю) или печеночных экстрактов (по одной столовой ложке 2—3 раза в день).
Трудоспособность в период обострения временно утрачивается, в период ремиссии восстанавливается.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров