Анемия постгеморрагическая острая (anaemia posthaemorrhagica acuta)

Этиология

Внешняя травма (ранение); желудочное, кишечное кровотечение (язвенная болезнь), кровотечение из расширенных вен пищевода (цирроз печени), геморроидальное кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость (внематочная беременность), гематурия, легочное кровотечение (туберкулез, бронхоэктазы), кровотечение при геморрагическом диатезе, оперативном вмешательстве.

Патогенез

Малокровие развивается вследствие абсолютного уменьшения эритроцитной массы в результате происшедшей кровопотери. Симптомы. В первый момент после острой кровопотери возникают такие же симптомы, как при шоке: «смертельная» бледность, обморочное состояние, частый нитевидный пульс, падение температуры тела, холодный пот, рвота, цианоз, судороги. В случае благоприятного исхода симптомы шока сменяются собственно анемическими симптомами: адинамия, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, бледность кожных покровов и видимых слизистых, холодные конечности, тахикардия и артериальная гипотония.

При остром малокровии в организме нарушаются окислительные процессы и развивается кислородная недостаточность (гипоксия); одышка, сердцебиение, неприятное ощущение в области сердца, особенно при физической нагрузке (на электрокардиограмме— симптомы коронарной недостаточности).

Кровь

Непосредственно после кровопотери картина крови характеризуется равномерным снижением количества эритроцитов и гемоглобина (нормохромная анемия). В дальнейшем, в связи с обильным притоком тканевой жидкости в кровяное русло, анемия становится более выраженной. Начиная с 4—5-го дня после перенесенной кровопотери в связи с усиленной регенерацией костного мозга наблюдается появление молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), лейкоцитоз со сдвигом влево нейтрофнльного ряда и гипертромбоцитоз.

В последующие дни происходит постепенное восстановление нормального состава крови.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела