Эхинококк легкого (Симптомы)

Различают три стадии. В первой стадии, малосимптомной, личинки эхинококка внедряются в легкие и начинается образование и рост пузыря. Иногда при этом наблюдается кровохаркание.

Во второй стадии — сформировавшегося эхинококкового пузыря — отмечается недомогание, поты, повышение температуры ((часто за счет сопутствующей пневмонии), укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, небольшое количество влажных хрипов. В крови эозинофилия. Положительная внутрикожная проба Каццони.

Рентгенологически определяется тень с четкими контурами округлой (шар), реже—овальной формы. В третьей стадии происходит прорыв эхинококкового пузыря в бронх с выделением мокроты желтоватого цвета, содержащей крючья эхинококка, хитиновую оболочку; при нагноении кисты выхаркивается гнойная мокрота. При этом больные сильно кашляют, иногда наблюдаются общие симптомы — коллапс, высыпание зудящей сыпи, тошнота, рвота и др. При прорыве эхинококкового пузыря в плевру диагностируют пиопневмоторакс.

Диагноз уточняется исследованием пунктата плевры. При прорыве в бронх в части случаев (у одной пятой больных) может наступить самоизлечение.

Диагноз

Дифференциальный диагноз с раком легкого основывается на характере тени, очерченное ее контуров, нередко ее прозрачности с просвечиванием через нее контуров ребер (при рентгенологическом исследовании); с туберкулезным инфильтратом на отсутствии отводящей «дорожки» к корню легкого.

Элементы эхинококка в мокроте или плевральной жидкости (при прорыве в бронх или плевру) подтверждают диагноз. При наличии опухолевых клеток в мокроте или в плевральной жидкости диагноз эхинококка отвергается. Положительная реакция Каццони (интрадермальное введение 0,1 мл предварительно обработанного содержимого эхинококкового пузыря, взятого у животного с резкой реакцией покраснения в течение ближайших 2—3 часов) и эозинофилия в крови склоняют диагноз в сторону эхинококка. Пункция ввиду возможности обсеменения противопоказана.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →