Кровотечение желудочное (острое) (haemorrha-g1a gastrica acuta)

Этиология

Органические заболевания желудка (язва желудка, язвенный гастрит, полипы желудка, рак желудка), заболевания других органов, вызывающие нарушение кровообращения в желудке (атрофический цирроз печени, расширение вен пищевода, тромбозы воротной вены, мезентериальных и селезеночных сосудов), заболевания крови и сосудов, предрасполагающие к кровотечениям (геморрагический диатез, скорбут, желтуха и др.).

Патогенез

Нарушение целости стенки сосуда, обусловленное язвенным процессом или опухолью желудка, разрыв стенки сосуда желудка или пищевода на почве создавшегося застоя при нарушении кровообращения, повышение проницаемости стенок сосудов желудка при заболеваниях крови или самих сосудов; изливающаяся при этом в полость желудка кровь может целиком заполнить его; частично кровь извергается рвотой, придавая в отдельных случаях рвотным массам цвет кофейной гущи; частично же кровь выводится наружу через кишечник, придавая испражнениям дегтеобразный вид.

Симптомы, в зависимости от степени кровотечения, сводятся к головокружению, обморочному состоянию, побледнению лица, появлению холодного пота, обильной кровавой рвоты, нередко повторной; пульс становится малым, учащенным; кровяное давление падает; стул задержан иногда в течение нескольких дней; при наличии стула последний бывает черного цвета, дегтеобразный, кашицеобразной консистенции.

Если желудочному кровотечению предшествовали боли в подложечной области, то обычно после кровотечения боли исчезают; это особенно характерно при желудочных кровотечениях на почве язвенного процесса; продолжающиеся же после кровотечения боли говорят о вовлечении в процесс брюшинного покрова.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →