Полипы тела матки и шейки матки (polypus corporis uteri, cervicis uteri)

Этиология и патогенез

В основе лежит патологическая пролиферация эндометрия, возможно, на почве тех факторов, которые ведут к появлению опухолей. В области базального слоя слизистой матки обычно появляется узел, в центре которого находятся железы. Узлы растут вследствие увеличения их желез.

В дальнейшем вдаются в полость матки, вытягиваются (образуют ножку) в сторону шеечного канала, иногда растут только вверх.

Полипы слизистой оболочки шейки также имеют железистое строение. Под влиянием нарушений кровообращения при перекручивании ножки или при инфицировании наступают вторичные изменения в полипе. Возможна восходящая инфекция и злокачественное перерождение полипов. В некоторых случаях полипы имеют воспалительный характер.

Симптомы

Часто нет никаких симптомов. В других случаях — кровотечения типа менометроррагий. При исследовании пальцем или с помощью зеркал в шейке можно определить мягкое инородное тело, свисающее иногда во влагалище. Наружный зев приоткрыт. Иногда полипы ясно видны при осмотре зеркалами.

Диагноз

Следует отличать от железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, миом, раковых опухолей, плацентарных полипов.

Лечение

Удаление полипов путем откручивания или электрокоагуляции с последующим выскабливанием слизистой полости матки. Переливание крови. Возможны рецидивы. При полипах воспалительной этиологии — электрокоагуляция и противовоспалительное лечение; выскабливание противопоказано.

Профилактика

Обязательное гистологическое исследование соскоба слизистой и полипа, а в случае злокачественного роста — радикальное лечение, как при раке.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела