Пульпит (Лечение)

Лечение

С целью болеутоления применяют кокаинизацию пульпы, прижигание ее фенолом, наложение мышьяковистой кислоты. Техника болеутоления: из полости устраняют путем промывания тепловатой водой остатки пищи и путем экскавации удаляют размягченный дентин. Чем тоньше слой дентина, прикрывающий пульпу, тем эффективнее окажется болеутоляющее действие применяемого лекарства.

После механической очистки кариозной полости последнюю высушивают и на дно полости помещают тампон с фенолом или кокаиновую (или дикаиновую) кашицу. Мышьяковистая кислота может быть применима лишь в тех случаях, когда имеется возможность не позже чем через 48 часов вскрыть пульпарную камеру и удалить пульпу. После оставления в полости зуба того или иного болеутоляющего вещества полость закрывают повязкой из пропитанного коллодием ватного тампона, лучше искусственным дентином.

При наложении повязки необходимо избегать давления на пульпу, так как оно усиливает боли. При правильном наложении кокаина или фенола болеутоляющий эффект наступает очень быстро — нередко в первые минуты. Проникновение инфекции из воспаленной пульпы в за верхушечную область корня приостанавливается путем частичного или относительно полного удаления пульпы.

Удаление пульпы в пределах коронки, так называемая ампутация пульпы (частичная пульпэктомия), показана преимущественно при коронковых пульпитах. Экстирпация пульпы, т. е. удаление в пределах возможности также и корневой пульпы, показана при гнойных тотальных пульпитах (субтотальная пульпэктомия). После ампутации или экстирпации пульпы оставшуюся культю обрабатывают антисептическими веществами: 3—5% раствором формалина или камфоро-фенолом (в равных частях оба ингредиента), или жидкостью Альбрехта (2 части резорцина + 2 части формалина + 1 часть едкого натра).

Жидкость, заполняя канал, превращается в стекловидную плотную массу и служит корневой пломбой.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →