Вывих (Диагноз)

Диагноз

Типичное положение челюсти, выдвинутой вперед, с нарушенной артикуляцией, невозможность закрыть рот свидетельствуют о наличии вывиха. Ощупывание суставных головок, рентгеновский снимок дают дополнительные данные, подтверждающие диагноз вывиха.

От перелома суставных отростков вывих можно отличать по сохранению при переломе движений нижней челюсти; кроме того, ощупывание головок и рентгенограмма дают возможность установить локализацию и характер поражения. Предсказание при своевременном вмешательстве вполне благоприятно.

Лечение

Вправление вывиха производится следующим образом: помощник фиксирует голову сидящего больного; врач, введя в полость рта большие пальцы, опирается ими в жевательные поверхности нижних коренных зубов и охватывает остальными пальцами горизонтальные ветви нижней челюсти снизу; фиксировав ее таким образом, врач производит медленное, но настойчивое оттягивание челюсти вниз.

Для уменьшения сопротивления рефлекторно сократившейся мускулатуры рекомендуется предварительно анестезировать 1—2% раствором новокаина височную, жевательную и внутреннюю крыловидную мышцу и суставную капсулу. В некоторых случаях вывиха приходится иногда прибегать к общему наркозу. При вправлении вывиха хирург должен обертывать пальцы марлей и стараться быстро убрать их в момент смыкания челюстей.

Если попытки к бескровному вправлению оказываются безрезультатными, приходится прибегнуть к кровавому вправлению. Для лечения привычного вывиха рекомендуется сначала использовать в течение нескольких месяцев приспособления, ограничивающие подвижность нижней челюсти.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →