Объективная оценка действия террилитина

Более сильное воздействие наличие основного вещества соединительной ткани и на структуру коллагеновых волокон оказывает фермент растительного и микробного происхождения — террилитин, выделенный из плесневого гриба Aspergillus terricola и применяемый в клинике для очищения гнойных ран.

Водный раствор террилитина имеет кислую (рН 5,5) среду, содержащую положительно заряженные ионы, легче проникающие через кожу. В качестве растворителя террилитина используют воду. Максимальный лизис рубцовой ткани in vitro вызывает 1% раствор террилитина [Тюкина А. А. и др., 1981].

Затем эти авторы применили электрофорез террилитина у 115 больных с послеожоговыми рубцами кожи различной локализации с длительностью существования от 1,5 мес. до 1 года. Сила тока была 0,05—0,2 мА на 1 см², время действия — 15—20 мин, курс лечения — 12—15 процедур.

Через 2—3 нед. иногда повторяли курс лечения. Авторы установили, что уже после одного курса лечения у большинства больных исчезал зуд, уменьшалось чувство стягивания в области рубцов, рубцы становились мягче, эластичнее, подвижнее, объем движений при контрактурах возрастал на 5—25°.

Для объективной оценки действия террилитина проведены исследования по определению белково-углеводных показателей в крови, поскольку, по мнению ряда авторов [Неймарк И. 3., Прошина О. В., 1972; Болховитинова Л. А., Павлова М. Н., 1977], деструкция основного вещества соединительной ткани сопровождается выходом белково-углеводных комплексов в кровь.

Оказалось, что ферментный препарат террилитин, введенный электрофорезом, оказывает деполимеризующее влияние на гликозаминогликаны и мукопротеины межуточного вещества рубцовой ткани.

Деструкция мукопротеидов сопровождается ранним (после 4—6 процедур) появлением повышенного содержания хондроитинсульфатов в сыворотке крови больных. Таким образом, в отличие от лидазы террилитин оказывает влияние и на неколлагеновые белки соединительной ткани. Накопление в крови хондроитинсульфатов и нейраминовой кислоты в процессе лечения может служить объективным критерием степени деструкции келоидной рубцовой ткани.

«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич

Популярные статьи раздела