Проблема реабилитации пострадавших от ожога заслуживает пристального внимания. Широкий круг врачей мало знаком с организацией помощи ожоговым реконвалесцентам, с возможностями новых консервативных и оперативных методов их лечения. Даже ограниченные глубокие ожоги отдельных областей тела могут вызывать разнообразные нарушения функций внутренних органов, костной и центральной нервной системы. Однако наиболее частыми и серьезными последствиями ожогов является развитие Рубцовых деформаций, контрактур, дефектов тканей и трофических язв. Отсутствие четкой регламентации мер лечебного воздействия на больных, выписавшихся из стационара, снижает эффективность их реабилитации, замедляет возвращение пострадавшего к первичному для него социально-трудовому статусу [Кулиш Н. И., 1980].
Несмотря на большие успехи в лечении тяжелых ожогов, число больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями и уродствами за последние два десятилетия не уменьшилось. Это объясняется в основном увеличением числа выживших после тяжелых ожогов и сложностью лечения тяжело-обожженных, когда основные усилия врачей направлены на спасение жизни пострадавшего и меньшее внимание уделяется профилактике возможных послеожоговых Рубцовых деформаций. Кроме того, распространенной причиной развития послеожоговых контрактур и деформаций является недостаточно активное хирургическое лечение обожженных, которым по тем или иным причинам своевременно не выполняют раннюю аутодермопластику, особенно в области шеи, кисти и крупных суставов.
У больных с физическими уродствами и обезображиванием в связи с перенесенными ожогами, даже без нарушения функции пораженных частей тела, возникает чувство ущербности, неполноценности, наблюдается патологическое развитие личности с преобладанием тормозных или возбудимых черт, что само по себе грозит потерей трудоспособности и усложняет жизнь в обществе [Гельфанд В. Б., Николаев Г. В., 1980]. В настоящее время благодаря усовершенствованию методов пластических операций и наличию большего арсенала антибактериальных средств достигнуты определенные успехи в восстановлении органов, утраченных в результате механических травм и всевозможных ранений.
Реконструктивная и пластическая хирургия послеожоговых дефектов, деформаций и контрактур разработана еще недостаточно и имеет много нерешенных вопросов. Особую трудность представляет лечение послеожоговых деформаций лица, поскольку в этих случаях большое значение имеет не только коррекция анатомических и функциональных дефектов, но и восстановление эстетического облика пострадавшего. Ожоговая травма лица приводит к комплексу структурно-функциональных нарушений, в том числе и различных нервно-психических расстройств. Поэтому разделение послеожоговых дефектов и деформаций на функциональные и косметические является условным. Огромное значение в реабилитации обожженных имеет восстановление функции кисти, ожоги которой составляют до 30% от числа всех стационарных больных с термическими поражениями.
«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич
- Внешне неизмененная кожа
- Объективная оценка действия террилитина
- Лечение рубцов с помощью эластической одежды и повязок
- Радон и его дочерние продукты
- Сосудистая ножка мышца
- Свободная пересадка кожи
- Задача реконструктивной хирургии
- Ресницы
- Неизменная окружающая ножка
- Коррекция одностороннего поражения рубцовым процессом
- Метод S. Dupertuis, R. Musgrave
- Дефицит тканей и широком грубом массиве
- Тотальная контрактура
- Коррекция послеожоговых синдактилий (аутодермопластика)
- Коррекция приводящей контрактуры I пальца (разрез ладонного листка)
- Пластика одним широким лоскутом
- Ранний этап образования рубца
- Дериват преднизолона
- Процессы дегенерации в периваскулярных клетках
- Радоновые ванны положительно влияют на общее состояние больных
- Двигательные нервы длинных мышц
- Техника взятия трансплантата
- Лечение дефектов черепа
- Пластика ресничного края верхнего века
- Послеожоговые рубцовые деформации и контрактуры шеи
- Техника операции
- Методика устранения изолированной передней краевой контрактуры плечевого сустава
- Устранение рубцовой контрактуры локтевого сустава
- Рассечение рубцов
- Коррекция послеожоговых синдактилий (II степень)
- Коррекция приводящей контрактуры I пальца (тотальная форма)
- Пластика лоскутом на сосудистой ножке
- Развитие соединительной ткани в келоидных рубцах
- Анализ результатов лечения триамцинолона ацетонидом
- Серийное шинирование
- Углекисло-радоновые ванны
- Пекторальный кожно-мышечный лоскут
- Правильное взятие трансплантата
- Пластика дефектов скальпа перемещением местных тканей
- Деформации рта
- Классификация деформаций шеи
- Техника операции (верхний «этаж» шеи)
- Иммобилизация контрактуры плечевого сустава
- Одномоментная насильственная редрессация
- Устранение сгибательной контрактуры
- Операция при тыльной форме синдактилии
- Коррекция приводящей контрактуры I пальца (шинирование)
- Рубцы в зоне голеностопного сустава
- Ранние дерматозы
- Метод введения триамцинолона ацетонида
- Компрессия
- Лечебная физкультура
- Лоскут с широчайшей мышцей спины
- Гладкое приживление трансплантата
- Отдаленные результаты пластики дефектов черепа
- Коррекция верхней губы
- 3 основные группы деформации шеи
- Результаты операций
- Переднезадняя краевая приводящая контрактура плеча
- Одномоментная насильственная редрессация (методика операции)
- Устранение сгибательной контрактуры (методика операции)
- Коррекция послеожоговых синдактилий (III степень)
- Коррекция приводящей контрактуры I пальца (создание большого пальца)
- Стягивающие рубцы на подошве
- Радикальный способ лечения
- Длительность лечения при инъецировании активным веществом
- Компрессия в сочетании с шинированием и ЛФК
- Методика проведения лечебной физкультуры
- Основа кожно-мышечного лоскута поверхности бедра
- Растягивающие швы