Пластика кожи местными тканями, там, где она возможна, всегда дает лучшие результаты, чем другие способы. Самым простым методом ликвидации небольшого дефекта является мобилизация освеженных краев кожи и их сшивание. Если стянуть края раны не удается, по сторонам от нее делают параллельные послабляющие разрезы. При закрытии более крупных дефектов прямой треугольной, овальной или круглой формы можно использовать более широкую отслойку кожи, создавать из нее подвижные кожно-жировые лоскуты, перемещением которых часто удается ликвидировать дефект.
К пластике местными тканями относят также перемещение соседних с дефектом треугольных лоскутов кожи. А. А. Лимбергом (1946, 1963) была разработана система пластики встречными треугольными лоскутами кожи (Z-пластика), которая давала возможность увеличивать ресурсы кожи за счет мобилизации ее по сторонам от дефекта, т. е. появилась тенденция использовать ширину треугольников для удлинения расстояния между двумя точками. Это особенно ценно в тех случаях, когда нужно ликвидировать стягивающие рубцы, имеющие вид складки.
«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич
- Кожная пластика круглым стеблем
- Свободная пластика с помощью сосудистых анастомозов
- Пластика филатовским стеблем
- Кожно-жировой лоскут
- Выбор места формирования круглого стебля
- Паховый лоскут
- Пластика встречными симметричными треугольными лоскутами
- Ушивание кожно-жировой ленты
- Перенес с помощью микрососудистой техники
- Варианты лоскутной пластики
- Свободный аутодермотрансплантат
- Мобилизование лоскута
- Метод выкраивания кожных лоскутов на питающей ножке
- Тренировка стебля
- Двигательный нерв
- Акромиальный кожно-жировой лоскут
- Приближение стебля к деффекту
- Предварительное ангиографическое исследование
- Пластика кожно-мышечными лоскутами
- Планирование и расчетов операции
- Последовательность выполнения анастомозов
- Сосудистая ножка мышца
- Свободная пересадка кожи
- Двигательные нервы длинных мышц
- Техника взятия трансплантата
- Пекторальный кожно-мышечный лоскут
- Правильное взятие трансплантата
- Лоскут с широчайшей мышцей спины
- Гладкое приживление трансплантата
- Основа кожно-мышечного лоскута поверхности бедра
- Растягивающие швы
- Кожно-фасциально-мышечный лоскут
- Отслойка эпидермиса и пузыри
- Глубокие дефекты тканей
- Успешное приживление полнослойной кожи
- Подошвенная поверхность стопы
- Эпителиальный покров