Новое:
Данные эксперимента и клиники — наливка тушью, изучение лимфатической сети, капилляроскопия, радиоизотопное исследование свидетельствуют о целесообразности механической тренировки стебля.
Многократное, увеличивающееся по времени передавливание одной ножки стебля ведет к повышению давления в остальных его отделах и нарастанию уровня тканевой гипоксии. Остается неясным вопрос, насколько дополнительная, искусственная гипоксия способствует преобразованию сосудистой сети.
В настоящее время полагают также, что биологическая тренировка (предварительное подсечение с боков стебельчатого лоскута, выкраиваемого на одной сосудистой ножке) позволяет формировать лоскут большей длины при той же ширине [Cohen В., 1979].
Пластика филатовским стеблем многоэтапна и продолжительна, но она дает возможность замещать большие дефекты практически в любой области тела. Впоследствии появилась возможность сократить число этапов пластики за счет миграции стебля через руку, создания промежуточных ножек для удлинения стебля, образования многолопастных стеблей и т. д.
Формировать филатовские стебли можно во многих областях тела, однако чаще всего используют кожу живота, передней и боковых поверхностей груди, шеи и спины. Выбор донорского места зависит от локализации дефекта, причем особенно тщательно приходится выбирать стебель для пластики лица, поскольку в этих случаях надо подбирать кожу, которая по своей окраске, толщине, эластичности больше всего соответствует коже лица. Такими областями являются шея, внутренняя поверхность плеча и кожа груди.
«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич
Популярные статьи раздела
