Операция

Перед операцией границы патологических рубцов следует отметить метиленовым синим. Разрез проводят по краю патологического рубца до фасции, приподнимая его бельевыми цапками. Ножницами тупо и остро отделяют весь рубцово-жировой массив, перевязывая подкожные и перфорантные вены.

На всех этапах удаления рубцов одним блоком должны быть исключены контакты с самой язвой и инфицирование раны. В результате такой операции может быть оголена до фасции или более глубоких структур вся голень, а также стопа или подколенная область.

Исход операции определяет не площадь раневой поверхности, а радикализм иссечения патологических рубцов. Сложности возникают при оперировании тучных пациентов.

С целью избежать резкого истончения одной голени удаляют только часть (1—2—3 см) подкожного жирового слоя. Такая методика усложняет операцию, делает ее более кровавой, остаются неперевязанными прободающие вены. Раневая поверхность получается неровной, а в углублениях могут образовываться небольшие гематомы.

Процесс приживления кожи идет медленно, и требуются более длительные сроки госпитализации. Одновременно устраняют имеющуюся сгибательную контрактуру коленного сустава.

«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич

← Назад
Вперед →