Пептические язвы после резекции желудка

Можно согласиться со многими авторами, что пептические язвы занимают относительно небольшое место в пострезекционной патологии. Действительно, нет никакого сравнения между частотой появления пептических изъязвлений после резекции желудка и после гастроэнтеростомии. Редкость возникновения рецидивных язв после резекции отмечают Е. Л. Березов, М. М. Левин, А. В. Мельников, А. Н. Филатов, 3. Т. Сенчилло-Явербаум и другие авторы.

Я. О. Гальперн еще в 1925 г. собрал в литературе сведения лишь о 44 случаях развития пептических язв после операции по Бильрот II. Весьма интересны в этом отношении сводные данные Starlinger, относящиеся к 30-м годам, которые в своих монографиях приводят М. М. Левин (1938) и С. С. Юдин (1965). На громадном материале (почти 26 тыс. резекций желудка) автор констатировал возникновение пептических язв у 173 больных (0,7%).

Данные Института имени Н. В. Склифосовского по этому вопросу приводятся в упоминавшейся монографии С. С. Юдина. В первой (1938) серии из 69 больных с пептическими язвами соустья язва наблюдалась только у одного после резекции желудка; во второй серии (1939—1947) из 125 больных, подвергшихся операции по поводу пептической язвы, лишь у шести развилась язва. Наконец, по суммарным данным, собранным В. Н. Ходковым (1936— 1952), из 216 больных с пептическими язвами только у 15 (7%) эти язвы образовались после резекции желудка.

Несомненно, правильно выполненная резекция желудка является достаточно надежной гарантией от появления пептической язвы. Теория подкрепляет наши практические соображения по этому вопросу и, казалось бы, здесь нет каких-либо неясностей. Последнее десятилетие представило, однако, некоторые данные, дополняющие наши прежние представления.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

Популярные статьи раздела