Резекция желудка и гастрэктомия в лечении язвы и рака

Клинико-патофизиологические аспекты резекции желудка и гастрэктомии

Многочисленные экспериментальные исследования и наблюдения за больными после удаления различных отделов желудка дают веские основания считать, что функции этого органа очень многообразны и крайне важны для всего организма.

Трудно говорить о физиологии, сравнивая различные оперативные вмешательства; любая операция приводит к выпадению тех или иных важных функций желудка, а также к расстройству целесообразнейшего синергизма в деятельности главных пищеварительных желез. В конечном итоге можно проследить нарушения не только в деятельности пищеварительной системы, но и во всем организме в целом. Рассмотрим нарушения отдельных функций желудка в связи с различными оперативными вмешательствами.

Оперативные вмешательства и секреторная функция желудка. Хорошо известно, что хирург имеет дело с совершенно различным исходным состоянием секреторной функции при язвенной болезни и при опухолях. По понятным причинам неодинакова и оценка получаемого эффекта операции. При раке, например, кислотность желудочного содержимого после хирургического вмешательства не принимается сколько-нибудь всерьез, ибо еще перед операцией обычно имеется резкое снижение секреторной функции желудка. При язвенной болезни, напротив, секреция оперированного желудка тщательно изучается, ибо с целью ее снижения и было предпринято вмешательство. Однако и в том, и в другом случае в конечном итоге организм лишается весьма важного регулятора функции органа пищеварения.

Разумеется, темп выпадения секреторной функции желудка будет различен при раке и при язвенной болезни, ибо при этих двух заболеваниях совершенно различно исходное состояние секреторной функции желудка.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят