Легочные объемы

Определение легочных объемов является необходимой частью исследования функции внешнего дыхания при решении любой из поставленных перед функциональной диагностикой задач. Прежде всего оно позволяет, хотя и грубо, судить о размерах функционирующей поверхности легочных мембран, о наличии и степени ограничительных (рестриктивных) процессов в легких, а также о степени их вздутия (гиперинфляции). Различают следующие легочные объемы.

Дыхательный объем

Именуется также глубиной дыхания. Представляет собой количество воздуха, вдыхаемого при одном дыхательном цикле (объем выдыхаемого воздуха несколько меньше).

Жизненная емкость легких

Максимальное количество воздуха, которое выдыхает испытуемый после максимального глубокого вдоха, ЖЕЛ является наиболее распространенным и просто получаемым тестом, клиническое значение которого нередко преувеличивается, действительно, ЖЕЛ является чувствительным показателем. Она снижается при большинстве заболеваний легких и при многих нелегочных заболеваниях.

Причины уменьшения ЖЕЛ многочисленны. К ним относятся и ригидность структур грудной клетки или легких, и увеличение легочного кровонаполнения, и затруднение выдоха вследствие ухудшения проходимости дыхательных путей, и мышечная слабость, и др. Жизненная емкость легких может снижаться, следовательно, и при ограничительных процессах, и при обструктивных нарушениях, и вследствие внелегочных нарушений.

Более специфично и важно в диагностическом плане определение общей емкости легких, которая состоит из суммы ЖЕЛ и остаточного объема легких. Остаточный объем определяет собой объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха.

Величина ОЕЛ более точно, чем ЖЕЛ, характеризует количество легочной паренхимы. Она, правда, включает, помимо емкости альвеол, и объем воздухоносных путей. Показатель ОЕЛ, определенный методикой разведения гелия либо методом вымывания азота, отражает объем вентилируемых частей легких, тогда как ОЕЛ, определяемая методом общей плетизмографии, включает также невентилируемые полости легких.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →