Признаками врожденных пороков развития бронхо-легочной ткани

Какими же морфологическими признаками характеризуются врожденные пороки развития бронхо-легочной ткани?

Согласно данным литературы, единого мнения исследователей по этому вопросу нет. Наиболее частыми морфологическими признаками дизонтогенетических бронхоэктазий являются, но данным Sauerbruch (1927), хаотическое расположение тканевых элементов бронхиальной стенки, неправильная форма хрящевых пластинок, обилие гладких мышечных волокон, бедность соединительной ткани, отсутствие угольного пигмента.

В качестве признаков дизонтогенетических нарушений Е. В. Рыжков (1960, 1968) описал щелевидное спадение просветов крупных бронхов или полное закрытие их при нормальной структуре бронхиальной стенки.

Большое внимание автор уделял обнаружению крупного бронха без соответствующей ветви легочной артерии, расположению бронхов в виде пучка или на периферии сегмента под плеврой. Автор, также как и Sauerbruch, обращает внимание на отсутствие или недостаточное развитие хрящевых пластинок в крупных бронхах, на их беспорядочное расположение в стенке бронха и вне ее.

Другие исследователи убедительно доказывают, что в норме во второй генерации внутрилегочных бронхов хрящевые образования не имеют замкнутой формы и представлены главным образом пластинками, островками хряща (Miller, 1937). При врожденной бронхоэктазии также противоречивы мнения и о характере взаимоотношений других тканевых элементов, в норме составляющих легочный сегмент: обилие или бедность гладкомышечных, нервных, альвеолярных и других структур.

Е. В. Рыжков различает три вида врожденной бронхоэктазии:

  • дизонтогенетическую врожденную бронхоэктазию;
  • дизонтогенетические множественные кисты;
  • дизонтогенетические солитарные кисты, не объясняя механизма их возникновения.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →