Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков, имеющими железистое строение. Всасывается ликвор венами мягких мозговых оболочек.
Отчасти фильтрация спинномозговой жидкости в венозное русло осуществляется через пахионовы грануляции – выросты паутинной оболочки, вдающиеся в полость венозных синусов. Пахионовы грануляции у детей немногочисленны, у взрослых число их увеличивается и соответственно возрастает функциональное значение.
Общее количество спинномозговой жидкости у новорожденного 15 – 20 мл, в возрасте 1 года – 35 мл, у взрослого – 120 – 150 мл. При некоторых заболеваниях (гидроцефалия) количество ликвора может увеличиваться до 800 – 1000 мл.
Процессы всасывания и продукции ликвора протекают, непрерывно и интенсивно. В течение суток спинномозговая жидкость может обмениваться до 4 – 5 раз.
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция:
Поскольку продукция ликвора осуществляется в желудочках головного мозга, а основное всасывание обеспечивается всей поверхностью мягких мозговых оболочек как головного, так и спинного мозга, то возникает положение, при котором в полости черепа постоянно имеется дефицит всасывания (при ненарушенной ликворной циокуляции он компенсируется оттоком спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство спинного мозга), а во внутрипозвоночном канале – дефицит продукции ликвора (который компенсируется притоком спинномозговой жидкости из полости черепа).
При нарушении ликворообращения между головным и спинным мозгом спинномозговая жидкость в полости черепа накапливается и «разжижается», а в субарахноидальном пространстве спинного мозга усиленно всасывается и концентрируется.
«Детская неврология», О.Бадалян