Нейроофтальмологическое исследование
Исследование зрительных функций у детей (особенно у детей младшего возраста) нередко представляет значительные трудности, поскольку ребенок не всегда способен правильно оценить и словесно охарактеризовать дефект зрения. В связи с этим данные, получаемые врачом-окулистом при исследовании остроты зрения и полей зрения ребенка, относительны, они в большей степени зависят от правильности ответов ребенка.
Исследование остроты зрения
У грудных детей об остроте зрения судят по реакции ребенка на свет, по его способности фиксировать взглядом яркие предметы, игрушки, следить за их перемещениями. У детей дошкольного возраста остроту зрения определяют по простым картинкам различного размера. Таблицы Сивцова можно использовать для детей, хорошо знающих алфавит.
У здоровых детей острота зрения меняется в зависимости от возраста. У детей первого полугодия жизни visus равен 0,02 – 0,04, к году – 0,1. «Взрослая» острота зрения (1,0) устанавливается после 5 лет, иногда лишь к 12 – 15 годам. Эти данные следует учесть при оценке снижения остроты зрения у детей.
Нарушения остроты зрения могут быть следствием не только поражения зрительного нерва или других отделов зрительного анализатора. Значительно чаще они наблюдаются в связи с патологией рефракции, которую следует в первую очередь исключить при офтальмо-неврологическом исследовании. Больной с нарушением рефракции должен обследоваться в корригирующих очках.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
