Содержание в ликворе клеточных элементов

В клинике встречается одновременное повышение содержания в ликворе клеточных элементов и белка (например, при энцефалитах, субарахноидальном кровоизлиянии).

Иногда при повышении белка количество клеточных элементов остается нормальным – белково-клеточная диссоциация. Белково-клеточная диссоциация наблюдается при блоке подоболочечного пространства спинного мозга (кистозный арахноидит, опухоль спинного мозга, оболочек, позвоночника).

При менингитах может наблюдаться клеточно-белковая диссоциация: высокий плеоцитоз при нормальном или незначительно повышенном количестве белка.

Имеется несколько реакций, позволяющих установить повышение в ликворе содержания глобулинов, что важно для диагностики некоторых воспалительных заболеваний мозга и его оболочек. Наибольшее применение в клинической практике имеют реакции Нонне – Апельта, Панди, Вейхбродта. Степень выраженности реакции оценивается по четырехбалльной системе плюсами.

Сахар содержится в спинномозговой жидкости в количестве 0,45 – 0,65 г/л (у детей содержание сахара несколько выше, чем у взрослых – 0,5 – 0,75 г/л). При бактериальных менингитах (гнойных, туберкулезных) количество сахара в ликворе падает до 0,2 – 0,1 г/л, при энцефалитах может повышаться до 0,8 – 1,0 г/л.

Содержание хлоридов в ликворе в норме равно 7,0 – 7,5 г/л. При менингитах количество хлоридов уменьшается, при заболеваниях почек, особенно при уремии, оно повышается.

Определенное диагностическое значение может иметь постановка иммунобиологических и коллоидных реакций (диагностика сифилиса, бруцеллеза и др.), а также проведение бактериологических и вирусологических исследований спинномозговой жидкости.

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела