Рентгенография черепа и позвоночника

Рентгенография черепа применяется при внутричерепных заболеваниях, травмах головы, заболеваниях костей черепа, рентгенография позвоночника – при патологических изменениях в позвонках, их сочленениях, связочном аппарате.

Снимки делаются в двух проекциях – фасной и профильной. На краниограмме обращают внимание на контуры и размеры черепа, черепные швы (расхождение, обызвествление), роднички (раннее или позднее закрытие), развитие сосудистых борозд, выраженность пальцевых вдавлений, контуры турецкого седла, клиновидных отростков, пирамидки височной кости, придаточных полостей носа. При анализе краниограмм учитывают возрастные особенности строения костей черепа ребенка.

Толщина костей черепа у детей меньше, чем у взрослых. Полное закрытие большого родничка происходит к 1 году 4 мес. Кости черепа податливы и пластичны. Чем моложе ребенок, тем резче выражены податливость костей и ширина черепных швов.

Пальцевые вдавления (отпечатки извилин) у детей в возрасте до года отсутствуют. Они появляются после года. Усиление рисунка пальцевых вдавлений и сосудистых борозд наблюдается при повышении внутричерепного давления.

С помощью краниограммы устанавливаются врожденные дефекты костей черепа, раннее расхождение или заращение черепных швов, уродства мозга, гидроцефалия, микроцефалия, травматические повреждения, кальцинаты, при невриномах VIII нерва – расширение внутреннего слухового прохода, при опухолях гипофиза, краниофарингеоме – разрушение турецкого седла.

На рентгенограммах позвоночника выявляются врожденные аномалии развития позвоночника: шейные ребра, незаращение дужек позвонков – spina bifida (чаще в области I крестцового позвонка), деструкция тел позвонков при туберкулезном спондилите. При деформирующем спондилоартрозе определяется разрастание суставных поверхностей при остеохондрозе – разрастание хрящевых поверхностей.

Детям младшего возраста, которых трудно фиксировать перед краниографией, делают клизму из 2% раствора хлоралгидрата в возрастной дозировке. Перед рентгенографией нижнегрудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника производится очистительная клизма.

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела