Наиболее широко применяемым антиконвульсантом является фенобарбитал (люминал). Подбор адекватного лечения следует начинать с назначения этого препарата. Разовая доза его – 0,01 г на год жизни – дается 2 – 3 раза в день.
Фенобарбитал можно рекомендовать как средство профилактики повторных судорог после фебрильных припадков, после нейроинфекционных заболеваний, сопровождавшихся судорогами, при гидроцефалии, детском церебральном параличе и других состояниях, характеризующихся снижением порога судорожной активности.
Назначение фенобарбитала следует сочетать с витаминотерапией (витамины группы В, аскорбиновая кислота).
Помимо фенобарбитала и в сочетании с ним для лечения больших судорожных приступов применяют гексамидин, гидантоинаты (дифенин, дилантин), бензонал, хлоракон и др.
Следует помнить, что больным эпилепсией нередко приходится принимать противосудорожное лечение в течение очень длительного времени, поэтому во избежание привыкания нужно начинать лечение с небольших доз, постепенно доходя до минимальной эффективной дозы.
Недопустимы неоправданные перерывы в лечении. При любых интеркуррентных простудных заболеваниях следует повышать дозу фенобарбитала, назначать десенсибилизирующие, жаропонижающие средства, витамины. Резкая отмена антиконвульсантов может привести к развитию эпилептического статуса.
«Детская неврология», О.Бадалян