Купирование частых больших приступов
В последние годы для купирования частых больших приступов применяют сочетание фенобарбитала с транквилизаторами (элениум, тегретол). Характер пароксизмов во многом определяет подбор антиконвульсантов.
Так, при преобладании тонических судорог, вегетативно-висцеральных пароксизмов рекомендуются гидантоинаты, при тяжелом течении эпилепсии с частыми припадками, судорожными статусами, психическими расстройствами – гексамидин, при выраженных дисфориях – хлоракон, при полиморфных припадках, бессудорожных, вегетативных, фокальных, кожевниковской эпилепсии – бензонал.
При лечении эпилептической болезни у детей широкое распространение получила смесь Серейского, имеющая несколько вариантов прописей, включающих фенобарбитал, кофеин, папаверин, никотиновую кислоту, глутаминовую кислоту, глюконат кальция.
Для лечения малых форм эпилепсии предложен целый ряд препаратов. Помимо смеси Серейского, бензонала, хлоракона, при малых пароксизмах применяют сукцинимиды (суксилеп, морфолеп, пикнолепсин, заронтин, милонтин и др.), которые обязательно сочетают с фенобарбиталом.
Рекомендуют также назначение радедорма, либриума. Хороший эффект при различных пароксизмах оказывает эпиларктин, применяемый внутримышечно или подкожно 1 раз в 5 – 7 дней.
При назначении антиконвульсантов важно учитывать не только форму припадков, но и время суток, наиболее характерное для их появления. В зависимости от этого модифицируется кратность приема препаратов и подбираются дозировки отдельно для каждого приема.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
