Новое:
С успехом применяют внутримышечное или внутривенное введение литических смесей в составе 2,5% раствора аминазина, 2,5% раствора пипольфена (или 1% раствора димедрола), 50% раствора анальгина (можно в сочетании с 4% раствором амидопирина), 2% раствора промедола.
К смеси обычно добавляют 2 – 3 мл 0,5% раствора новокаина. Дозировка каждого из компонентов подбирается в зависимости от возраста.
В последние годы широкое распространение получило применение 20% раствора оксибутирата натрия (натриевая соль гаммаоксимасляной кислоты). Оксибутират натрия является хорошим миорелаксантом, при определенной дозировке обладает наркотическим эффектом, снижает потребность мозга в кислороде. Назначается внутривенно капельно в дозе 100 – 150 мг на 1 кг массы тела.
Применяется также 0,5% раствор седуксена внутривенно или внутримышечно. В случае резистентного течения эпилептического статуса показан перевод больного на управляемое дыхание с применением кратковременного наркоза (наркотан, фторотан).
Применение гексеналового, тиопенталового внутривенного наркоза может купировать судороги, однако нередко вызывает угнетение функции дыхательного центра. Некоторые авторы рекомендуют сочетать наркоз с введением миорелаксантов.
Одновременно с введением антиконвульсантов необходимо проводить дегидратирующую терапию, показано также медленное переливание 150 – 200 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Целесообразно назначение гормональных препаратов, введение гамма-глобулина, антибиотиков, по показаниям – сердечных средств.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
