Комариный энцефалит (профилактика и лечение)

Течение заболевания крайне острое, тяжелое. Летальность в отдельные эпидемии достигала 75%.

В зависимости от преобладания того или иного синдрома различают несколько клинических форм комариного энцефалита: менингеальную, судорожную, гемипаретическую, летаргическую и бульбарную. Выделяют также токсическую форму, которая отличается крайне тяжелым течением с глубоким коматозным состоянием.

Диагноз ставится на основании характерного острого течения, выраженной интоксикации, явлений капилляротоксикоза, менингеальных симптомов, синдрома децеребрационной ригидности. Важно учитывать эпидемиологическую обстановку, сезонность, очаговость заболевания.

Важнейшими профилактическими мерами является осушение болот, применение индивидуальных и коллективных мер по защите от комаров. Ведется разработка средств профилактической иммунизации населения против комариного энцефалита.

Имеется опыт применения гипериммунной лошадиной сыворотки и сыворотки реконвалесцентов для лечения заболевания в остром периоде. Детям вводят сыворотку внутримышечно или эндолюмбально в количестве 2 – 3 мл в течение 2 – 3 дней.

Основное внимание должно быть уделено проведению активной дезинтоксикационной, дегидратирующей терапии, назначению симптоматических средств (антиконвульсанты, сердечные, антибиотики и др.).

Исход заболевания в определенной степени зависит от организации индивидуального ухода за больным. Реконвалесцентам очень осторожно расширяют режим, назначают высокие дозы витаминов, стимулирующие средства (стекловидное тело, алоэ), массаж, лечебную физкультуру.

«Детская неврология», О.Бадалян