Главная / Детская неврология / Инфекционные заболевания нервной системы / Радикулиты (обследование)

Радикулиты (обследование)

Наиболее частой формой является пояснично-крестцовый радикулит, на втором месте стоит шейно-грудной. Пояснично-крестцовый радикулит, как и большинство радикулитов других локализаций, чаще всего начинается остро, с появления сильных болей в люмбо-сакральной области, иррадирующих в нижние конечности.

Обычно отчетливо преобладает поражение какой-либо одной стороны. Больной принимает вынужденную позу, стараясь согнуть больную ногу. Тепло несколько облегчает боли.

При объективном обследовании обнаруживаются участки мышечного напряжения в пояснично-крестцовой области, болезненность при пальпации паравертебральных точек (точки Гара) и по ходу ствола седалищного нерва (точки Балле). Симптомы натяжения Ласега, Нери, Вассермана, Мацкевича и др. положительны.

Сухожильные рефлексы на ногах чаще снижены, особенно на пораженной стороне. Отмечается также снижение тактильной и частично болевой чувствительности, причем обычно по сегментарному типу, в виде узких полосок. Нередко выражены трофические, расстройства. При обследовании больных важно произвести рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Деструктивные изменения в позвонках, истончение межпозвоночного диска, искривления позвоночника, анкилозирование межпозвоночных суставов могут быть причинами упорно протекающих радикулитов.

У детей пояснично-крестцовые радикулиты всегда вторичны, чаще всего обусловлены воспалительным поражением оболочек спинного мозга или позвоночника (менингиты, туберкулезный спондилит), опухолями спинного мозга, его оболочек или позвоночника.

В ряде случаев радикулярный синдром возникает при деструкции позвоночника, вызванной длительным приемом гормональных препаратов (острый лейкоз, нефрозо-нефриты и др.), нарушениями водно-солевого обмена.

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела