Поражение нервной системы при врожденном сифилисе (диагноз)
Диагноз врожденного сифилиса представляет определенные трудности в связи с полиморфизмом клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз проводят с обменными гипотрофиями, хромосомными аномалиями, токсоплазмозом, внутричерепной родовой травмой, менингитами и менингоэнцефалитами различной этиологии.
Диагноз врожденного, сифилиса ставится на основании тщательного неврологического осмотра, положительной реакции Вассермана и серологических проб, а также наличия сифилитических стигм (радиарные, белого цвета рубцы вокруг губ, «балконный лоб», неправильная форма верхних и средних резцов с полулунными вырезками – «гетчинсоновскне зубы», «саблевидное» искривление голеней).
Оценивается общее развитие ребенка, соматический статус (гепатомегалия, спленомегалия), отягощенный анамнез у матери (преждевременные роды, внутриутробная смерть плода в предшествующих беременностях).
Лечение врожденного сифилиса проводится с учетом характера в стадии заболевания, включает специфическую терапию (пенициллин, его аналоги, препараты висмута и др.), рассасывающие препараты, (алоэ, ФИБС), витаминотерапию, стимулирующие средства, дегидратационную терапию.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
