Эпидемический менингококковый менингит (длительность антибиотикотерапии)
Длительность антибиотикотерапии определяется клиническим течением. Отмена антибиотиков показана при нормализации общего состояния, исчезновении менингеальных симптомов, санации спинномозговой жидкости (30 – 40 лимфоцитов в 1 мкл).
Постепенное снижение дозы антибиотиков нецелесообразно, так как по мере лечения концентрация их в нервной системе может снижаться в связи с восстановлением функций гемато-энцефалического барьера.
Одновременно с антибиотиками назначают сульфаниламидные препараты в дозе 0,3 – 0,4г/кг. В настоящее время получен хороший эффект от сульфаниламидов пролонгированного действия (назначаемых 1 раз в день) – сульфадиметоксина, сульфапиридазина.
При менингококковой инфекции, кроме антибактериальной терапии, необходимо назначать дегидратирующие, десенсибилизирующие, противосудорожные средства, гамма-глобулин, витамины.
Назначение гормонов при доброкачественном течении гнойного менингита не оправдано. Гормонотерапия имеет важное значение в лечении острой надпочечниковой недостаточности при синдроме Уотерхауса – Фридериксена. При вторичных гнойных менингитах необходимо лечить основное заболевание.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
