Опухоли мозжечка
Клиника опухолей мозжечка характеризуется ранним появлением общемозговых симптомов. Головная боль чаще локализуется в затылочной области и почти всегда сопровождается рвотой.
Перкуссия затылочной области болезненна. Часто наблюдаются боли в области шеи и верхней части спины. Характерно быстрое нарастание внутричерепной гипертензии с возникновением ликвородинамических кризов, обусловленных окклюзией ликвороносных путей.
Приступы окклюзии характеризуются остро развивающейся головной болью, головокружением, рвотой, брадикардией, дыхательными расстройствами, тоническими судорогами или децеребрационной ригидностью. Для компенсации ликвородинамических нарушений больные придают вынужденное положение голове.
Отклонение головы назад отмечается при опухолях, сдавливающих сильвиев водопровод и нарушающих сообщение между III и IV желудочками. При разобщении IV желудочка и мозжечковой цистерны ребенок наклоняет голову вперед.
При локализации опухоли в полушарии мозжечка ребенок наклоняет голову в сторону поражения. При резком повороте головы может возникнуть синдром Брунса – головная боль, рвота, головокружение, затемнение сознания, нарушение пульса, дыхания.
Очаговые симптомы появляются несколько позже и быстро нарастают. Симптоматика чаще носит двусторонний характер, так как у детей опухоли локализуются преимущественно в черве мозжечка.
Важнейшие очаговые симптомы – расстройства координации, снижение мышечного тонуса, нистагм.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
