Опухоли мозжечка (ангиография)
При росте опухолей из червя мозжечка наблюдается преимущественное нарушение статической координации – больной не может стоять, сидеть, в позе Ромберга падает назад. При поражении полушарий преобладает атаксия в конечностях на стороне поражения (промахивание, дисметрия, адиадохокинез).
При процессе в верхних отделах полушария страдает преимущественно рука, при поражении нижних отделов – нога. Характерна скандированная, неравномерно модулированная речь. Нистагм чаще горизонтальный, крупноразмашистый.
При давлении опухоли на варолиев мост возникают симптомы поражения V, VI, VII, VIII черепно-мозговых нервов: снижение корнеальных рефлексов, косоглазие, диплопия, асимметрия носогубных складок, головокружение, шум в ушах.
На рентгенограммах черепа в ранних стадиях заболевания отмечаются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов, увеличение родничков, пальцевые вдавления.
Вертебральная ангиография, позволяет определить смещение или дефект наполнения сосудов. На вентрикулограмме обнаруживается расширение III и боковых желудочков.
В зависимости от гистологической характеристики опухолей мозжечка находится динамика заболевания.
При астроцитомах – доброкачественных опухолях – нарастание симптомов медленное, очаговые симптомы могут появляться через 1 – 2 года после возникновения опухоли. Общемозговые симптомы в течение этого времени непостоянны, возможные ремиссии.
В случае медуллобластомы, являющейся злокачественным новообразованием, нарастание симптомов очень быстрое – в течение нескольких месяцев. Характерно общее физическое истощение и появление дополнительных очаговых симптомов, указывающих на супратенториальную или спинальную локализацию процесса. Эти симптомы обусловлены метастазированием опухоли.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
- Субтенториальные опухоли
- Абсцессы головного мозга (дифференциальная диагностика)
- Опухоли мозжечка
- Абсцессы головного мозга (клинические варианты)
- Опухоли ствола мозга
- Абсцессы головного мозга (формы гипертензии)
- Опухоли ствола мозга (симптоматика)
- Абсцессы головного мозга (симптоматика гипертензионного синдрома)
- Супратенториальные опухоли
- Абсцессы головного мозга (люмбальная пункция)
