Правильная постановка дела

При правильной постановке дела в лечебном учреждении процент диагностических ошибок, т. е. число расхождений между клиническим и патологоанатомическим диагнозом, несомненно, будет приближаться к минимуму.

Надеяться на полную ликвидацию диагностических ошибок нельзя потому, что врачам неизбежно приходится изредка встречаться со стертыми формами клинических проявлений опухолевого процесса ряда локализаций, очень редко встречающимися вариантами злокачественных новообразований и, наконец, с такими нозологическими единицами, которые описаны совсем недавно и их клиническая картина пока еще почти неизвестна многим врачам (например, ангиофолликулярные лимфомы).

Известное количество приблизительных диагнозов, а следовательно, частичных диагностических ошибок вообще неизбежно.

Однако основная масса неверных диагнозов приходится не на редкие, а на часто встречающиеся заболевания.

И. В. Давыдовский (1941) делит причины диагностических ошибок на субъективные и объективные. Среди объективных причин он упоминает несовершенство практических и теоретических знаний, излишнюю специализацию, трудности исследования.

Субъективными причинами И. В. Давыдовский называет неполноценное обследование, недостаток профессиональных знаний врача, легкость и неосторожность суждений.

При выяснении происхождения конкретной ошибки во время ее разбора следует, конечно, учитывать неоправданный субъективизм в оценке собранных фактов. Наличие же объективных причин заставляет считать известную часть ошибок неизбежной. Пути их ликвидации связаны с дальнейшим развитием медицинской науки.

«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман

Популярные статьи раздела