Онкология — одна из самых молодых медицинских наук, хотя лечение злокачественных новообразований имеет многовековую историю. Этот парадокс имеет несколько довольно простых объяснений. В конце XIX — начале XX века во всех промышленно развитых странах стала увеличиваться продолжительность жизни, уменьшаться детская смертность, а к концу первой четверти XX века и смертность от инфекционных заболеваний. Поэтому удельный вес злокачественных опухолей среди причин смерти заметно вырос и к нашему времени приобрел существенное значение. Имеет место также статистически доказанный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. Все эти обстоятельства послужили причиной формирования онкологии как науки, выделения специальности врачаонколога и создания в нашей стране стройной, успешно действующей системы онкологической службы.Согласно современным представлениям, прогресс противораковой борьбы в значительной степени зависит от совершенствования своевременного распознавания, правильной диагностики и адекватного лечения больных злокачественными новообразованиями. Планомерное развитие онкологической службы в нашей стране, основанное на указанных принципах, дало в последние два десятилетия ощутимые результаты, которые нашли свое отражение во все увеличивающемся разрыве между заболеваемостью и смертностью от злокачественных опухолей и значительном увеличении контингента лиц III клинической группы (закончивших специальное лечение).На пути дальнейшего улучшения результатов распознавания и лечения больных злокачественными опухолями стоит ряд объективных трудностей. Наиболее важными из них являются отсутствие специфической, патогномоничной только для рака симптоматики самых ранних стадий этой болезни, сложность дифференциальной диагностики злокачественных опухолей многих висцеральных локализаций, недостаточная разрешающая способность некоторых обычных методов амбулаторного и стационарного обследования больных (рентгенологическое, биохимическое и др.), многообразие применяемых методов лечения и отсутствие в ряде случаев единых установок, определяющих тактику лечения.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,Ю.Я.Грицман
- Частный случай (Больная Ч., 45 лет)
- Частный случай (Больная Ш., 32 лет)
- Частный случай (Больной Ф., 40 лет)
- Частный случай (Больная К., 55 лет)
- Правильная диагностика рака и других злокачественных опухолей среди больных, обращающихся к врачам разных специальностей
- Самоусовершенствование врача
- Правильные показания к паллиативному лечению
- Деонтологические трудности при медицинском обслуживании больных IV клинической группы
- Диантолгическая ошибка консультанта (II)
- Диантолгическая ошибка консультанта (I)
- Попытки консультироваться со многими врачами в разных учреждениях
- Частный случай (Больной И., 48 лет)
- Пример приведенный С. Б. Коржом
- Частный случай (Хирург-онколог)
- Случай врачебной ошибки описанный Н. И. Краковским
- Частая и серьезная деонтологическая ошибка в ведении беседы с родственниками больного
- Отказ больного от операции
- Неоправданный оптимизм
- Процент излечений при лучевой терапии и сочетании лучевой терапии с химиотерапией
- Дополнительные обстоятельства, исключающие возможность операции
- Должное поведение врача-онколога или хирурга при медицинском обслуживании
- Запугивание и неоправданный оптимизм
- Несомненность поставленного диагноза
- Ориентировка на серьезность болезни
- Рак (Тайные лекарства)
- Получение ремиссии
- Пример деонтологической ошибки
- Пример диагностической ошибки
- Рассказ из практики Н. И. Краковского
- Частный случай
- Частота подтверждения диагноза рак
- Хирург, потерпевший неудачу
- Причины совершения деонтологических ошибок
- Частный случай (Больной К., 61 год)
- Психологическая травма наносимая больным врачами
- Частный случай (Ф., 58 лет)
- Рекомендации академика Б. В. Петровского
- Анализ причин запущенности больных со злокачественными новообразованиями
- Мнение о неизлечимости рака
- Реакция больного на диагноз рак (Разговор врача с больным)
- Реакция больного на диагноз рак
- Особенности деонтологии
- Деонтология
- Массовость подготовки медицинских работников
- Анализ основных медицинских документов (Анализ запущенности)
- Анализ основных медицинских документов (Ряд учреждений общего хирургического профиля)
- Анализ основных медицинских документов
- Частный случай (Больная Б., 57 лет)
- Частный случай (Больная А., 53 лет)
- Частный случай (Больная Ш., 65 лет)
- Частный случай (Больная М., 77 лет)
- Примеры типичных ошибок заполнения выписок 27-онко (II)
- Примеры типичных ошибок заполнения выписок 27-онко (I)
- Важность учетных форм
- Резекция желудка больному, которому ранее была сделана операция по поводу левосторонней диафрагмальной грыжи
- Типичные ошибки заполнения истории болезни
- Ошибки заполнения амбулаторной карты на онкологического больного
- Правильность хранения медицинских документов
- Эпикриз
- Постановка современного развернутого онкологического диагноза
- Многоэтапность диагностического и лечебного процессов с участием многих врачей
- Целесообразности оставления без изменений традиционного порядка госпитализации больных с висцеральными локализациями злокачественных новообразований
- Частный случай (Больной Р.)
- Дифференцирование всех видов лечения
- Результаты 5-летней выживаемости
- Организация медицинского обслуживания онкологических больных
- Опрос осматриваемого лица
- Правильная организация профилактической работы
- Профилактическая работа среди женского населения (Типичные ошибки организации работы)
- Профилактическая работа среди женского населения