Анемии при спру (дифференциальный диагноз)
Известное сходство клинико-гематологической картины при спру и болезни Аддисона — Бирмера дает повод к смешению этих двух совершенно самостоятельных нозологических форм.
Отличием гематологического синдрома при спру от такового при пернициозной анемии является менее выраженная мегалобластическая реакция костного мозга, что находит отражение в картине периферической крови (меньшая степень гиперхромии, менее выраженная макроплания эритроцитов).
Отсутствие ахилии у большинства больных спру, большое упорство и постоянство кишечных явлений, преимущественное поражение периферического нейрона, эндокринопатии, тетания и кахексия являются главными дифференциально-диагностическими признаками, отличающими спру от пернициозной анемии.
Основное патогенетическое отличие при спру от пернициозной анемии заключается в терапевтическом эффекте противоэнтеритной диеты при первой, восстановление нормальной деятельности кишечника, даже без специальной антианемической терапии, может привести к полному выздоровлению.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
