Приобретенная аутоиммунная хроническая гемолитическая анемия (патогенез)

Приобретенная аутоагрессивная гемолитическая болезнь обусловливается наличием в сыворотке больного неполных аутоагглютининов, возникающих в результате аутоиммунизации организма по отношению к антигенам собственных эритроцитов, и вторичным усилением эритрофагоцитарной активности ретикулогистиоцитарной системы, главным образом селезенки.

В последней происходит эритролиз — окончательный распад эритроцитов, предварительно агглютинированных в глубоких капиллярах различных органов и тканей, где отмечается особенно замедленный ток крови.

До сих пор не существует единого мнения по вопросу о сущности аутоагрессивного гемолитического процесса.

Не вполне изучен еще и механизм распада и растворения эритроцитов. По мнению большинства авторов, содержащиеся в крови больного антиэритроцитарные глобулины, или блокирующие антитела (называемые также неполными, слабыми агглютининами), повреждают эритроциты и подготовляют их к захвату тканевыми, главным образом селезеночными, макрофагами.

В последних происходят окончательное разрушение (рексис) и растворение (лизис) эритроцитов.

«Клиническая гематология», И.А.Кассирский