Приобретенная аутоиммунная хроническая гемолитическая анемия (клиническая картина)
По сравнению с врожденной формой приобретенная форма гемолитической болезни протекает тяжелее и характеризуется более выраженной анемией.
О лицах, страдающих приобретенной гемолитической болезнью, можно с полным правом сказать, что они более больны, чем желтушны. Желтуха обычно едва выражена, правильнее говорить о субиктеричности покровов и слизистых. Гемолитический характер желтухи доказывается симптомами повышенного образования и экскреции кровяных пигментов.
Селезенка, как правило, увеличена, плотна и болезненна.
Иногда пальпаторно и аускультативно определяется шум трения селезенки — признак периспленита. Печень в период обострения обычно увеличена, болезненна. Нередко у больных появляются симптомы печеночной колики, но вообще образование пигментных камней при приобретенной гемолитической желтухе наблюдается значительно реже, чем при врожденной форме.
Болезнь характеризуется длительным течением и наклонностью к обострению под влиянием различных факторов: интеркурретных инфекций, интоксикаций, у женщин — беременности и пр. Обострение болезни сопровождается повышением температуры, в латентном периоде болезни также наблюдаются повышения температуры до субфебрильных цифр.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
