Общие результаты лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за все время его существования начиная с 1920 г. и охватывающего свыше 2500 больных выразились в следующих цифрах: 72% благоприятных результатов, 9% неблагоприятных с 19% смертности.
Анализ исходов в отношении возрастного состава показал, что приведенные цифры более или менее одинаковы как у детей (Н. А. Пуринг), так и у взрослых (М. М. Низковская).
Сравнительно высокий процент неудовлетворительных результатов (28) в известной степени связан с тем обстоятельством, что в общую разработку вошли военные годы (1941 — 1945), когда отмечалось тяжелое течение болезни, а вместе с тем не вошли последние годы (1954 — 1956), когда стал широко применяться стрептомицин и были достигнуты лучшие результаты.
Поэтому более правильное представление об исходах можно получить при сопоставлении материалов довоенного и послевоенного периодов, в особенности если их привести отдельно по группам консервативного и хирургического лечения.
Довоенный материал, разработанный В. А. Молчановой и опубликованный почти накануне Великой Отечественной войны в 1940 г., касается 1242 больных, из них 59% леченных консервативно и 41 % — хирургическим путем, главным образом при помощи костнопластической фиксации позвоночника. Эти данные, представленные в процентных соотношениях, сведены в таблице ниже.
Исходы лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за 1920 — 1938 гг.
Методы лечения | Консервативный | Хирургический | Всего | |||
Исход | ||||||
Затихание | 30,4 | 64,4 | 44,8 | 88,8 | 36,3 | 74,4 |
Улучшение | 34,0 | 44,0 | 38,1 | |||
Без изменения | 11,7 | 4,7 | 9,0 | |||
Ухудшение | 7,6 | 2,3 | 5,4 | |||
Смерть |
16,2 | 4,1 | 11,2 | |||
Всего | 732 больных (59%) | 509 больных (41%) | 1241 больной (100%) |
В послевоенный период (1946 — 1955), включая и последние годы, когда стали широко использоваться антибиотики, значительно изменились к лучшему исходы как общие (809 больных), так и частные в отношении консервативного и хирургического лечения, что можно видеть из таблицы ниже, также представленной в процентных соотношениях.
Исходы лечения туберкулезных спондилитов с 1946 по 1955 г. (составлена В. И. Петровой)
Методы лечения | Консервативный | Хирургический | Всего | |||
Исход | ||||||
Затихание | 40,2 | 78,2 | 69,0 | 95,0 | 50,5 | 84,0 |
Улучшение | 38,0 | 62,0 | 33,5 | |||
Без изменения | 12,5 | 0,75 | 8,0 | |||
Ухудшение | 2,3 | 1,25 | 2,0 | |||
Смерть | 7,0 | 3,0 | 5,0 | |||
Всего | 495 больных (61,3%) | 314 больных (38,2%) | 809 больных (100%) |
«Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза»,
П.Г.Корнев