Результаты лечения

Общие результаты лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за все время его существования начиная с 1920 г. и охватывающего свыше 2500 больных выразились в следующих цифрах: 72% благоприятных результатов, 9% неблагоприятных с 19% смертности.

Анализ исходов в отношении возрастного состава показал, что приведенные цифры более или менее одинаковы как у детей (Н. А. Пуринг), так и у взрослых (М. М. Низковская).

Сравнительно высокий процент неудовлетворительных результатов (28) в известной степени связан с тем обстоятельством, что в общую разработку вошли военные годы (1941 — 1945), когда отмечалось тяжелое течение болезни, а вместе с тем не вошли последние годы (1954 — 1956), когда стал широко применяться стрептомицин и были достигнуты лучшие результаты.

Поэтому более правильное представление об исходах можно получить при сопоставлении материалов довоенного и послевоенного периодов, в особенности если их привести отдельно по группам консервативного и хирургического лечения.

Довоенный материал, разработанный В. А. Молчановой и опубликованный почти накануне Великой Отечественной войны в 1940 г., касается 1242 больных, из них 59% леченных консервативно и 41 % — хирургическим путем, главным образом при помощи костнопластической фиксации позвоночника. Эти данные, представленные в процентных соотношениях, сведены в таблице ниже.

Исходы лечения туберкулезных спондилитов в Ленинградском институте хирургического туберкулеза за 1920 — 1938 гг.

Методы лечения Консервативный Хирургический Всего
Исход
Затихание 30,4 64,4 44,8 88,8 36,3 74,4
Улучшение 34,0 44,0 38,1
Без изменения 11,7 4,7 9,0
Ухудшение 7,6 2,3 5,4
Смерть
16,2 4,1 11,2
Всего 732 больных (59%) 509 больных (41%) 1241 больной (100%)

В послевоенный период (1946 — 1955), включая и последние годы, когда стали широко использоваться антибиотики, значительно изменились к лучшему исходы как общие (809 больных), так и частные в отношении консервативного и хирургического лечения, что можно видеть из таблицы ниже, также представленной в процентных соотношениях.

Исходы лечения туберкулезных спондилитов с 1946 по 1955 г. (составлена В. И. Петровой)

Методы лечения Консервативный Хирургический Всего
Исход
Затихание 40,2 78,2 69,0 95,0 50,5 84,0
Улучшение 38,0 62,0 33,5
Без изменения 12,5 0,75 8,0
Ухудшение 2,3 1,25 2,0
Смерть 7,0 3,0 5,0
Всего 495 больных (61,3%) 314 больных (38,2%) 809 больных (100%)


«Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза»,
П.Г.Корнев