Летальность при раке предстательной железы достигает 2,3% летальности при раке у мужчин.
В последние годы отмечается тенденция к возрастанию показателя частоты этого поражения: оно занимает второе — третье место в структуре онкологической заболеваемости мужчин.
В изданиях, посвященных проблеме лечения рака предстательной железы, стремление к достижению более благоприятных отдаленных результатов ограничивается поиском оптимальных комбинаций хирургического, лучевого, химиотерапевтического и гормонального методов, каждый из которых, уменьшая массу опухоли, в то же время угнетает иммунную систему, призванную уничтожать раковые клетки, оставшиеся в организме после рутинных воздействий.
В литературе не удается найти конкретные рекомендации по профилактике злокачественной трансформации в группах риска рака предстательной железы, что, вероятно, негативно отражается на заболеваемости.
Иными словами, состояние вопроса заставляет признать значительное отставание практической постановки дела от фундаментальных обоснований онкогенеза, в котором важная роль отводится иммунологическим механизмам противодействия образованию онкогенов в мутантной клетке.
Предлагаемая вниманию читателя монография посвящена лечению рака предстательной железы с помощью иммунотропных препаратов. В основе ее лежат наблюдения за 230 больными в возрасте 43 — 86 лет.
Теоретические обобщения, которые встретятся в книге, сделаны «от результата». Все описанные диагностические и терапевтические приемы разработаны с целью максимально приблизить современные методы диагностики и лечения к поликлиническому этапу медицинской помощи.
Основные задачи работы (совершенствование диагностики вторичной иммунологической недостаточности, формирование программы лечения на основе изучения взаимодействия иммунной и эндокринной систем, а также системы гемостаза) решены на клинической модели рака предстательной железы, что не исключает экстраполяции полученных данных на другие локализации рака и неонкологические заболевания, особенно в отношении диагностики иммунологической дисфункции.
В монографии обоснованы практические рекомендации, в рамках которых имеются элементы новизны: система мероприятий по диагностике иммунологической дисфункции, программа иммунокоррекции и критерии оценки адекватности лечения больных раком предстательной железы.
Впервые поставлен вопрос и доказана возможность эффективной профилактики рака этой локализации в группах риска. Все профилактические мероприятия могут быть проведены при диспансерном наблюдении в поликлинике.
Важное практическое значение имеет сокращение количества тестов иммунологического мониторинга, что позволяет контролировать адекватность иммунокоррекции в поликлинических условиях.
Даже гипотеза об избирательном метастазировании злокачественных новообразований в иммунную систему нацеливает практического врача на конкретные действия, направленные на восстановление гуморального иммунитета, ликвидацию микроциркуляторных расстройств и нарушений в системе тромбоцитарного гемостаза.
Акцент на практическую направленность, характерный для книги в целом, продиктован желанием вооружить урологов надежным методом при лечении отягощенного контингента больных, длительное время наблюдаемых амбулаторно.
Цель издания — пропаганда идей клинической иммунологии среди медиков, обоснование более широкого внедрения в повседневную практику ихммунокоррекции как метода, дополняющего существующие способы лечения.
Автор искренне признателен за научно-консультативную помощь академику АМН СССР Н. В. Васильеву, докторам медицинских наук 3. Г. Кадагидзе, Л. В. Ковальчуку, Р. М. Хаитову, А. Н. Чередееву, А. А. Яригину, кандидатам медицинских наук А. А. Кодряну и Л. Б. Цодиковой. За помощь при обследовании больных автор выражает глубокую благодарность Н. В. Барановой, Ф. С. Барановой, Л. Л. Васильевой, Д. Г. Деминой, Н. А. Деревниной, В. И. Емец, В. А. Зуевой, Т. Н. Крымкиной, В. П. Лапшину, Р. М. Марочкиной, Б. П. Матвееву, Г. В. Молчанову, Р. В. Надеиной, С. А. Новицкой, А. 3. Рачинскому, А. М. Свиридовой, В. В. Семеновой, А. Р. Симбердиеву, С. П. Халезову.
«Коррекция иммунитета у больных раком
предстательной железы», В.А.Савинов
- Список отечественной литературы
- Список зарубежной литературы
- Представление об опухолевом росте, как о болезни всего организма
- Антиканцерогенные факторы
- Целесообразность подхода к иммунокоррекции
- Приживление опухолевых клеток
- Улучшение течения процессов микроциркуляции
- Взгляды на взаимоотношения опухолевых клеток с клетками иммунной системы
- Возможность иммунологической регуляции клеток
- Критерии оценки адекватности лечения
- Критерии оценки адекватности лечения
- Выписки из историй болезни (больной Г., 73 лет)
- Выписки из историй болезни (больной Ф., 67 лет и больной В., 63 лет)
- Выписки из историй болезни (больной А., 76 лет и больной К., 82 лет)
- Сравнение иммунокоррекции с другими методами лечения
- Анализ отдаленных результатов лечения
- Подитоживание
- Можно ли говорить о преимуществах иммунокоррекции перед другими методами лечения
- Результаты большинства исследований
- Вакцина БЦЖ
- Феномен низкодозовой толерантности
- Выбор тестов и ожидаемые диагностические результаты
- Клетки
- Кожная реакция ГЧЗТ
- Сенсибилизирующие свойства ДНХБ
- Определение иммунного статуса онкологических больных
- Несовпадения в оценке иммунной системы
- Деление общего числа больных раком предстательной железы на четыре группы
- Результаты реакции ГЧЗТ и количество клеток в крови
- Какие иммунные нарушения следует предполагать
- Проблема прогрессии опухолей
- Этапы метастазирования
- Метастазирование сопровождается угнетением фагоцитоза
- Ответная реакция на проявления опухолевой прогрессии
- Выяснение закономерностей иммунологического реагирования
- Зависимость содержания БОК от тяжести процесса
- Поиск новых простых методов оценки иммунной системы
- Сцинтиграфия
- Признаки метастазирования рака предстательной железы
- Иммунологические исследования
- Функциональная активность нейтрофилов при опухолевой болезни
- Иммунологическая характеристика сочетаний заболеваний предстательной железы
- Выяснение роли сопутствующего хронического простатита в дисфункции иммунной системы
- Другие методы лабораторного исследования
- Содержание БОК при заболеваниях предстательной железы
- Изучение факторов местного иммунитета
- Оценка иммунного статуса по количеству иммунокомпетентных клеток
- Гуморальный иммунитет
- Неспецифические факторы защиты
- Фагоцитарная активность нейтрофилов
- Местный иммунитет
- Клеточный иммунитет
- Список сокращений
- Введение
