При воздействии на животных сверхмощных шумов в первые 2 — 3 дня опыта мембрана Рейсснера истончена, сохранившиеся ее участки представляются утолщенными, с набухшими клетками. В области спиральной связки соединительная ткань резко отечна. Эпителиальные клетки сосудистой полоски набухшие, с пикнотичными ядрами.
Основная мембрана утолщена и разрыхлена. Клетки спирального органа в состоянии резко выраженной дистрофии. Опорные клетки дискомплексированы, многие из них сморщены, с пикнотическими ядрами. Слуховые клетки набухшие, вакуолизированы, чувствительные волоски неразличимы. Покровная мембрана истончена (смотрите рисунок ниже).
Изменения гистоструктуры спирального органа крысы
Атрофия клеточных элементов и покровной мембраны.
Окраска гематоксилин-эозином. Х400.
Нервные клетки спирального узла набухшие, отмечаются кариолизис, вакуолизация цитоплазмы, нейронофагия (смотрите рисунок ниже).
Спиральный ганглий крысы при воздействии сверхмощного шума
Пикноз части нервных клеток, перицеллюлярный отек.
Окраска гематоксилин-эозином. Х400.
В области вестибулярного пятна подлежащая соединительная ткань отечна, разрыхлена, с набухшими соединительнотканными клетками. Опорные и чувствительные клетки набухшие, чувствительные волоски неразличимы.
Отолитовая мембрана резко истончена. В области вестибулярного гребешка обнаруживаются аналогичного характера дистрофические изменения, как и в пятне. Терминальная часть волосковой клетки местами разрушена.
Морфологические исследования тканевых структур органа слуха животных показали, что степень и протяженность патологического процесса во внутреннем ухе находятся в определенной зависимости от интенсивности шума и длительности его действия на организм [Остапкович В. Е., 1973].
При исследовании функции слухового анализатора у больных с легкой степенью снижения слуха имеется «завал» на аудиограмме, который с данными надпороговых исследований указывает на нарушение восприятия звуков на частоте 4000 Гц. Возможно, нарушение восприятия частот связано с изменениями, развивающимися в системе улитки (отек, разрыхление соединительной ткани, мембран, выпот в лестницах и самом улитковом ходе), а нарушение восприятия средних и особенно высоких частот зависит от имевших место дистрофических изменений в спиральном органе и спиральном узле.
По-видимому, затруднение ранней диагностики поражения слухового анализатора и отсутствие жалоб на нарушение слуха при легкой степени его снижения связаны с сохранением восприятия звуков в области речевой зоны (средних частот).
«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман