Профессиональные заболевания ЛОР-органов

На современном этапе развития медицинской науки изучение профессиональных заболеваний ЛОР-органов, выявление ранних стадий этих болезней в целях проведения своевременных профилактических и оздоровительных мероприятий имеют существенное значение. Актуальность этих исследований определена в решениях XXVI съезда КПСС об улучшении и оздоровлении условий труда.

За годы Советской власти достигнуты большие успехи в профилактике и лечении профессиональных заболеваний уха, горла и носа. Разработаны и утверждены предельно допустимые уровни производственного шума.

Отоларингологи постоянно участвуют в клинико-гигиенической апробации установки и коррекции предельно допустимых концентраций для различных химических веществ и пыли, принимают участие в совершенствовании мер общей и индивидуальной защиты от вредно действующих факторов, проводят большую лечебно-профилактическую работу во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства.

Классические труды, отражающие истоки зарождения профессиональной гигиены и профессиональной патологии [Эрисман Ф.Ф., 1877, и др.], показывают, что пути развития этих дисциплин смыкаются.

Неизменным остается их тесная взаимосвязь, что апробировано временем и успешными совместными исследованиями в области профессиональной патологии и гигиены труда.

Профессиональная патология ЛОР-органов теснейшим образом связана с общей клинической оториноларингологией. Однако в отличие от общей отоларингологии, в основе которой лежит преимущественно принцип локализации патологического процесса, профессиональная ЛОР-патология построена по этиологическому фактору, например шумовая болезнь, вибрационная болезнь и т. д.

Это является одним из основных положений, определяющих правомерность выделения профессиональной ЛОР-патологии в самостоятельную клиническую дисциплину, имеющую свои специфические особенности и четко очерченные задачи, продиктованные требованиями практического здравоохранения. Эти требования вытекают прежде всего из структуры профессиональных заболеваний, в которой профессиональная тугоухость и аллергозы верхних дыхательных путей химического генеза занимают одно из первых мест.

Многообразие этиологических факторов производственной среды, их различные сочетания, политропность, установленные закономерности, лежащие в основе механизма их действия, определяют особенности развития и течения профессиональных заболеваний, а также некоторых методов специфической этиологической и патогенетической терапии.

Своеобразие клиники профессиональных заболеваний уха, горла и носа на современном этапе связано с большими достижениями в области гигиены труда и снижением профессиональных вредностей, на большинстве промышленных предприятий Советского Союза. Это определило положительную динамику не только в распространенности, структуре, но и в развитии нередко стертых, малых, так называемых атипичных, трудных для диагностики форм профессиональной патологии.

Что же относится к понятию «профессиональное заболевание»? Профессиональными называются заболевания, обусловленные исключительно или преимущественно воздействием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов.

Профессиональные заболевания ЛОР-органов могут быть обусловлены:

1. действием химических факторов;
2. влиянием пылевого фактора;
3. действием физических факторов (шум, вибрация, ультразвук и др.);
4. физическим перенапряжением и травматизацией голосового аппарата.

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман