Аллергические заболевания верхних дыхательных путей занимают в последние годы одно из первых мест в медицинской статистике многих стран мира. Этому немало способствует интенсивное развитие химической и химико-фармацевтической промышленности. Применение химических материалов требует тщательного изучения их влияния на организм человека.
Распространенность аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у рабочих различных химических производств колеблется от 16 до 28% [Остапкович В. Е., Кудинова О. В., 1971, 1975; Панкова В. В., 1976, 1977, 1978].
Среди заболеваний ЛОР-органов значительное количество аллергозов верхних дыхательных путей в первую очередь обусловлено особенностями химических производств.
Используемые химические вещества поступают в организм в основном ингаляционным путем, чему способствуют их агрегатное состояние в виде аэрозолей и увеличение летучести при нагреве. Эти особенности химических веществ определяют в первую очередь их действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, которая является первым барьером на пути проникновения их в организм.
В условиях современного химического производства на верхние дыхательные пути рабочих действует комплекс неблагоприятных факторов различного свойства (раздражающие, прижигающие и сенсибилизирующие).
Клиническая картина аллергических заболеваний носа и глотки у рабочих химической промышленности чаще всего бывает атипичной, т. е. классические признаки аллергозов бактериальной и неинфекционной этиологии, эпидермальных и пыльцевых аллергенов, как правило, отсутствует.
Исходя из этого, клиническая диагностика аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у названных рабочих чрезвычайно сложна из-за отсутствия дифференциально-диагностических признаков и объективных методов диагностики.
В случае преобладания в воздухе производственных помещений веществ раздражающего или прижигающего действия в совокупности с пылевым фактором в клинической картине аллергических ринитов на первый план выступают дистрофические изменения слизистой оболочки различной степени выраженности, которые обусловливают атипизм аллергических проявлений и способствуют диагностической ошибке.
Кроме того, для профессиональных аллергических поражений характерен симптом элиминации, т. е. уменьшение или исчезновение клинических проявлений при прекращении контакта с производственным аллергеном.
Все перечисленные моменты необходимо учитывать при решении сложных диагностических и экспертных вопросов.
«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман
- Оценка цитологического состава препаратов-отпечатков
- Ранняя диагностика скрытых и начальных стадий бронхолегочной патологии при аллергических заболеваниях
- Исследование двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа
- Методы специфической диагностики в ЛОР-стационаре
- Условия проведения пробы
- Показатели эффективности эндоназального тестирования с химическими аллергенами
- Электротермическое исследование слизистой оболочки полости носа при эндоназальной провокационной пробе с химическими веществами
- Методы диагностики в МСЧ
- Эндоскопическая картина слизистой оболочки глотки при аллергических изменениях
