Показатели эффективности эндоназального тестирования с химическими аллергенами

Клинический симптомокомплекс положительного эндоназального тестирования с химическими аллергенами включает данные динамического наблюдения за состоянием больного в течение 1 ч после аппликационного введения химического аллергена в полость носа. Динамическое наблюдение основано на анализе жалоб больного, данных риноскопического исследования и симптомов общей реакции организма (смотрите в таблице).
Морфофункциональные показатели положительного эндоназального тестирования с химическими аллергенами — электротермометрические и риноцитологические исследования — позволяют оценить локальный ответ сенсибилизированного к данному веществу организма не только количественно, но и качественно.

Клинический симптомокомплекс положительной эндоназальной провокационной пробы с химическими аллергенами

Время исследования	Жалобы больного	Риноскопическая картина	Симптомы общей реакции организма	Примечание
Через 5 мин после проведения пробы	П ароксизмальное чиханье, парестезии в области носа, слезотечение, обильная ринорея	Гиперемия слизистой оболочки полости носа: локальная; диффузная. Усиление рисунка кровеносных сосудов: локальное; диффузное; полипов. Водянистое отделяемое в носовых ходах	Гипергидроз, тахикардия, тахипноэ, падение АД, головокружение	Падение АД, головокружение (отмечаются редко)
Через 20 мин после проведения пробы	Затруднение носового дыхания: одной половины носа; обеих половин носа; чередование заложенности то одной, то другой половины носа. Заложенность ушей, гиперестезии, слезотечение, зуд кожи	Отек слизистой оболочки полости носа (особенно задних отделов), нижних носовых раковин и передних отделов средних носовых раковин с участками анемии и цианоза (пятнистость слизистой оболочки)	Гипергидроз, тахикардия, тахипноэ, падение АД, головокружение, красные пятнана лице, шее, груди
Через 1 ч после проведения пробы	Заложенность носа, головная боль, тяжесть в области переносицы, парестезии в области носа, слизистые выделения из полости носа, зуд кожи лица, шеи, кистей рук, сухой кашель, чувство нехватки воздуха	Сужение носовых ходов, отек слизистой оболочки задних отделов носа в сочетании с пастозностью передних отделов нижних носовых раковин. Пятнистость слизистой оболочки, слизистый секрет в носовых ходах	Сухой кашель, затруднение выдоха, сухие хрипов легких, эритема кожи, изменение пневмотахометрических показателей выдоха	Сухие хрипы (появляются редко)

При резко положительной пробе и присоединении таких аллергических проявлений, как бронхиальная астма, крапивница и др., необходимо: быстро и хорошо промыть слизистую оболочку полости носа изотопическим раствором хлорида натрия; закапать в обе половины носа капли с адреналином или другим сосудосуживающим веществом, подкожно ввести 1 — 2 мл 1% раствора димедрола, 2% раствора супрастина или 2,5% раствора дипразина.

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела