Состояние, морфологические и функциональные изменения слухового и вестибулярного анализаторов у рабочих шумовибрационных профессий

Проблема шумовой и вестибулярной патологии

Проблеме борьбы с шумом и предупреждению профессиональных заболеваний в СССР постоянно уделяется большое внимание, направленное на обеспечение системы профилактических мероприятий и предупреждение профессиональных заболеваний.

Однако в настоящее время еще создаются машины, которые при работе генерируют шум и вибрацию, превышающие установленные допустимые уровни. Одновременно растет число лиц, подвергающихся влиянию этих факторов.

Проблема профессиональной тугоухости изучается в различных аспектах. Публикуемая по отдельным вопросам литература обширна [Dieroff, 1963; Bell, 1966, и др.].

Однако всестороннее изучение влияния шума и вибрации па организм человека и, в частности, па слуховой и вестибулярный анализаторы проводится сравнительно недавно.

Изучение биологического действия шума на организм человека делится на два больших периода. В первом периоде (40-е годы XX столетия) в основном изучалась профессиональная патология органа слуха. Во втором периоде (последние 30 лет) значительное внимание было уделено исследованию функции вестибулярного анализатора, а также неадекватного действия шума и вибрации на организм человека. Однако это не означает, что задачи науки и практики по данному вопросу полностью разрешены.

Наоборот, развитие промышленности и увеличение количества предприятий с интенсивным производственным шумом требуют углубления научных исследований в этой области, строгого и четкого выделения практических задач.

Нейросенсорная тугоухость профессиональной этиологии во всех высокоразвитых странах занимает наибольший удельный вес среди других форм этой патологии, причем профессиональная тугоухость с различной степенью снижения слуха развивается у рабочих шумовых профессий в самом трудоспособном возрасте, что ставит эту проблему в ряд социально важных.

Прежде чем перейти к рассмотрению слуховых и вестибулярных нарушений, вызванных шумовибрационными воздействиями, необходимо остановиться на основных гигиенических характеристиках производственного шума и вибрации.

В физическом отношении шум определяют как совокупность апериодических звуков различной интенсивности и частоты, которые воспринимаются как мешающие и болезненные [Андреева-Галанина Е. Ц., 1964; Орлова Т. А., 1965; Hagen, 1956].

Звук — механические колебания частиц упругой среды с частотой от 10 до 20 000 в секунду, волнообразно в ней распространяющиеся и сопровождающиеся периодическими изменениями ее давления.

Разность между давлением, вызываемым звуковыми колебаниями, и атмосферным давлением называется звуковым давлением и измеряется в ньютонах на 1 м² (Н/м²). По создаваемому звуковому давлению можно судить об интенсивности звука или шума.

Тон звука оценивается числом колебаний, которые совершает частица в единицу времени, и измеряется в герцах (Гц). Орган слуха человека различает не разность, а кратность изменения абсолютных величин звуковых давлений, поэтому интенсивность звука принято оценивать не абсолютной величиной звукового давления, а его уровнем, т. е. отношением создаваемого давления (р) к давлению, принятому за единицу (р0), которое приближенно соответствует порогу восприятия звуков, равному 2*10^-5Н/м².

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман