Определение восприятия речи

Определению восприятия речи как социально адекватному фактору придается большое значение.

Поэтому предложенные в нашей стране методы оценки профессионального снижения слуха включают определение восприятия речи.

Аудиометрические данные, указывающие на повышение порогов слуха только в области высоких частот, свидетельствуют в ряде случаев о сохранности при профессиональных невритах рецепторного аппарата улитки, за исключением участка, соответствующего локальному ее поражению.

Этим обстоятельством, по-видимому, объясняется наблюдаемый в таких случаях феномен 100% разборчивости речи.

Превышение порогов 100% разборчивости речи над тональными, а также результаты дифференцировки сложных звуковых стимулов во времени в определении вида звучания и продолжительности интервала между стимулами подтверждают центральный генез повреждающего действия шума на слуховой анализатор [Шалашов Н. Я., 1971].

Речевая и пороговая тональная аудиометрия позволяют дать в основном количественную оценку повреждения слуха.

Для определения локализации поражения в слуховом анализаторе применяются надпороговые аудиологические тесты: измерение дифференциальных порогов (ДП) интенсивности тона или ускорения парастания и выравнивания громкости — феномен рекрюитмента, аудиометрия в условиях маскирующего шума и аудиометрия в расширенном диапазоне звуковых частот и на восприятие ультразвука. Кроме того, широко используются адаптационные пробы [Fowler, 1948; Luscher, 1955; Langenbeck, 1963; Schwetz, 1963; Bystrzanewskaf 1965 и др.].

Как ранний признак шумового повреждения слуха приводятся низкие ДП — 0,3 — 0,5 дБ [Шалашов Н. Я., 1965; Рахмилевич А. Г., 1968; Шапаренко Б. А., 1968, и др.]. Наряду с этим у рабочих при значительной степени потери слуха могут определяться нормальные или повышенные ДП [Рахмилевич А. Г., 1964; Темкин Я. С, 1968], что расценивается как распространение патологического процесса на вышележащие отделы слухового анализатора.

Для исследования уровня поражения звукового анализатора в зависимости от характера шума нами проведены шумовая аудиометрия и определение дифференциальных порогов интенсивности звука (ДП) у рабочих, подвергавшихся действию интенсивного шума различных параметров.

Стаж работы в условиях действия шума во всех обследованных группах находился в пределах 5 — 15 лет, т. е. являлся достаточным для возникновения профессиональной тугоухости.

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела