Изучение препаратов-отпечатков нижней носовой раковины

При изучении препаратов-отпечатков нижней носовой раковины до и после санации слизистой оболочки верхних дыхательных путей установлено, что после санации в препаратах резко уменьшилось количество мигрировавших лейкоцитов (до ±, +).

Санация слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к исчезновению патологических рефлексов и улучшению вентиляционной способности легких шахтеров.

На улучшение спирографических показателей после санации патологических изменений в полости носа и придаточных пазух указывают также А. И. Муминов (1966), Н. Н. Юдов (1967), А. А. Горлина (1968), С. Ф. Сибуль (1973), Ф. Г. Тагирова (1973), Minningerode (1969), Murr (1970) и др.

Изучение функции внешнего дыхания показало, что шел возросла с 3,53±0,16 (75,12±1,71% к должной величине) при хроническом гипертрофическом рините и искривлении носовой перегородки у шахтеров до 3,93±0,16 (91,4±3,99%) после конхотомии и подслизистой резекции перегородки носа.

МВЛ у этой же группы больных возросла от 45,16±2,04 лев. (54,34±2,23%) до 67,61±2,64 лев. (82,28±6,35%); уменьшилась гипервентиляция: МОД снизился с 11,27±0,44 лев. (202,16±7,49%) до 7,26+0,39 лев. (124,09±6,29%). Улучшилась проходимость бронхов.

У шахтеров с полипозной формой гайморита спирографические показатели улучшились незначительно.

Большое значение в оздоровлении рабочих промышленных предприятий имеет диспансеризация, которая предусматривает раннее выявление лиц с хроническими заболеваниями и проведение мероприятий с целью профилактики различного рода общих осложнений.

На диспансерный учет берутся рабочие, у которых выявлены искривление перегородки носа, мешающее нормальному дыханию через нос, хронические риниты, хронические синуиты, хронические тонзиллиты, хронические отиты, различные нарушения слуховой функции, новообразования ЛОР-органов.

Среди лиц, взятых под диспансерное наблюдение, особого внимания требуют рабочие, труд которых проходит в условиях высокой запыленности, загазованности, высокой влажности и других неблагоприятных факторов производства. Длительно болеющими считаются лица, у которых в течение года число дней нетрудоспособности достигает 35 — 40.

Лиц, находящихся на диспансерном учете, осматривает врач-отоларинголог, прикрепленный к данному промышленному предприятию, а при необходимости — и другие специалисты.

Для оценки эффективности диспансеризации оториноларинголог вместе с цеховым врачом 1 — 2 раза в год проверяет каждого больного и решает вопрос о его дальнейшем лечении или снятии с диспансерного учета.

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман