Опасность, которую представляет инфекционная полирезистентность для здоровья людей, зависит от того, 1многие ли виды бактерий способны ее приобретать, ко многим ли лекарственным препаратам бактерии приобретают устойчивость, а также от того, в какой степени различные при-меняемые в медицине, сельском хозяйстве и пищевой промышленности методы благоприятствуют распространению инфекционной устойчивости. R -факторы могут передаваться не только дизентерийной палочке (Shigella), но также представителям рода Salmonella, к которому относится, в частности, возбудитель брюшного тифа, возбудителям холеры (Vibrio cholerae), чумы (Pasteurella pestis), а также клеткам Pseudomonas aeruginosa, вызывающим хронические нагноительные процессы. Кроме того, R-фактор присутствует у 90% возбудителей инфекционных заболеваний мочевых путей, в том числе у Е. coli, Klebsiella, Citrobacter и Proteus.
(Все эти организмы относятся к группе грамотрицательных бактерий. Грамположительным бактериям —к ним относятся стрептококки и стафилококки — R -факторы, по-видимому, не передаются. Все же довольно сходная форма передаваемой устойчивости обнаружена и у стафилококков. У некоторых стафилококков имеются цитоплазматические гены, или плазмиды, которые определяют образование пенициллиназы — фермента, инактивирующего пенициллин. Р. Новик и С. Морз недавно показали, что эти плазмиды могут быть трансдуцированы чувствительным к пенициллину стафилококкам, причем трансдукция наблюдается как в пробирке, так и на подопытных животных. Пока еще не ясно, какое реальное значение для медицины имеет этот процесс.)
Создается впечатление, что R -факторы как бы вбирают в себя все возрастающее число генов, определяющих устойчивость к антибиотикам, число которых все более возрастает. Первые обнаруженные факторы определяли устойчивость к сульфамидам, стрептомицину, хлорамфениколу и тетрациклину. В 1963 г. Г. Лебек открыл фактор, определяющий устойчивость не только к этим четырем лекарствам, но также к антибиотикам группы неомицинканамицина. В 1965 г. Датта и Контомичалу сообщили о новом детерминанте устойчивости к аминобензилпенициллину (ампициллину).
В 1966 г. Г. Смит и Шейла Холле (Англия) обнаружили факторы, содержащие детерминанты устойчивости к синтетическому антибактериальному препарату фуразолидону. В 1967 г. Д. Смит сообщил об открытии R-фактора, определяющего устойчивость к гентамицину и спектиномицину. Следует ожидать, что по мере внедрения в практику новых антибиотиков будут возникать и распространяться все новые детерминанты устойчивости.
«Молекулы и клетки», под ред. акад. Г.М.Франка