Лечение острых отравлений

Отравлением можно считать острое заболевание, возникающее в результате нарушения внутренней среды организма, химического повреждения органов и тканей, вызванных ядовитыми веществами. Ядовитые вещества, или яды, действуют даже в малых дозах, и их токсическое действие одинаково у всех людей, хотя токсическая доза может быть индивидуальной.

Ядовиты некоторые вещества, используемые в быту и на производстве, многие лекарственные препараты, некоторые растения и грибы, недоброкачественные продукты, содержащие микробные токсины.

Кроме того, к отравлениям можно причислить заболевания, вызываемые укусом некоторых животных. Яды и вызываемые ими отравления классифицируют по ряду признаков, что имеет значение для понимания патогенеза и лечения отравлений. В зависимости от химического строения различают органические и неорганические кислоты, легкие, щелочноземельные и тяжелые металлы, алифатические, ароматические, гетероциклические органические соединения.

Однако нередко близкие по строению вещества оказывают разное действие, а сильно различающиеся вызывают сходные повреждения. В зависимости от основного патологического эффекта выделяют раздражающие, прижигающие, удушающие, снотворные, вызывающие судороги вещества.

Учитывают локализацию основного токсического повреждения или избирательную токсичность, причем либо на органном или тканевом, либо на субклеточном или биохимическом уровне, т. е. указывают «мишень» яда. Если мишень яда рассматривается на макроуровне, то говорят о ядах, преимущественно поражающих нервную систему (алкоголь, барбитураты), сердце, почки, печень (хлорированные углеводороды), действующих на клетки крови (окись углерода, анилин).

Если мишень детализирована до биохимического рецептора, функция которого нарушается ядом, то удается выделить, например, тиоловые, холинэстеразные и другие яды. Яды группируют по результату биохимического воздействия с мишенью (метгемо-глобинобразующие) и физиологическому эффекту метаболитов (холинолитические, холиномиметические).

«Неотложная терапия», А.П.Голиков