Синильная кислота и ее соли (цианиды)
Летальная доза синильной кислоты внутрь составляет 1—2 мг/кг, ингаляционно — 0,01—0,015 об.% в течение 30—60 мин или 0,02—0,05 об.%, в течение нескольких минут. Летальная доза цианидов натрия и калия около 2—3 мг/кг.
Они мгновенно блокируют внутриклеточные железосодержащие ферменты (трехвалентное железо в цитохромоксидазе), что препятствует использованию тканями кислорода и развивается гистотоксическая гипоксия («внутреннее удушение»), венозная кровь остается артериальной.
При массивном отравлении течение апоплектиформное: потеря сознания, судороги, смерть.
Более легкие формы: жар, головокружение, шум в ушах, расстройства зрения, тошнота, рвота. Выдыхаемый воздух и рвотные массы имеют запах горького миндаля. Характерна розовая окраска кожи.
Лечение
Ингаляция амилнитрита. Промывание желудка 0,1% раствором перманганата калия или 0,5% раствором тиосульфата натрия. Солевое слабительное. Активированный уголь.
Внутривенно вводят по 10 мл 1 % раствора нитрита натрия 3 раза через 10 мин, а также 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия и 50 мл 1% раствора метиленового синего, 40 мл 40% раствора глюкозы, 20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
Популярные статьи раздела
