Носовые кровотечения

Диагностика проста. Кровь светлая, алая. Травматические повреждения слизистой оболочки носа являются главной местной причиной, чему обычно способствует ринит (чаще атрофический).

Кровотечения характерны также для новообразований полости носа, геморра-гических диатезов, наблюдаются при гипертонических кризах. Носовое кровотечение останавливают прижатием крыла носа к носовой перегородке или введением в передний отдел носового хода ваты или марли, смоченной перекисью водорода.

При неэффективности производится передняя или задняя тампонада носа. Кровотечение после экстракции зуба упорное, не объяснимое обширностью и глубиной травмы, наводит на мысль о геморрагическом диатезе.

Легочные кровотечения — осложнение туберкулеза, бронхоэктазий, гриппа, опухоли легкого. Необходимо дифференцировать с кровотечениями из глотки, гортани, трахеи и пищевода.

Используются ларингоскопия, эзофагогастроскопия, бронхоскопия. Для остановки кровотечения, помимо общих мероприятий, необходимо уменьшить кашель, для чего желательно использовать опиаты путем парентерального введения.

Кровотечение из расширенных вен пищевода свойственно циррозам печени с портальной гипертензией. Обычно обнаруживается увеличение селезенки. Кожа и склеры могут быть желтушными. На коже груди и лица телеангиэктазии. Эритема ладоней. Расширенные, извитые вены на коже груди и живота.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

Популярные статьи раздела