Главная / Неотложная педиатрия / Острая сердечнососудистая недостаточность / Боли в области сердца

Боли в области сердца

Жалобы на «боли в сердце» у детей — нередкое явление, особенно в пубертатном периоде. Боли в сердце могут быть обусловлены недостаточным питанием сердечной мышцы, кратковременным нарушением коронарного кровообращения, в некоторых случаях экстракардиальными причинами. Нередко боли в сердце связаны с эмоциональным возбуждением и зависят от резкого нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Длительность болей в сердце может быть различной: от нескольких минут до нескольких часов или дней. Иногда боли повторяются по нескольку раз в день.

Характер их разнообразен: давящие, жгучие, колющие и т. д.

Нередко боли в сердце носят стенокардитический характер: возникают внезапно, иррадиируют при нагрузке в левую лопатку, левое плечо, в область левой половины шеи. Приступы повторяются по нескольку раз в сутки. Во время приступа может наступить даже коллапс. Подобные стенокардитические боли могут быть проявлением сердечнососудистого невроза, следствием ревматического коронариита, нередко возникают при пороках сердца, особенно при стенозе левого венозного отверстия, или при недостаточности клапанов аорты.

При ревматических коронариитах отмечаются ускорение РОЗ, умеренный лейкоцитоз, значительное повышение титра антистрептококковых антител, характерные изменения электрокардиограммы: удлинение интервала Р — Q и комплекса QRS, смещение отрезка S — T, инверсия зубца Т в стандартных отведениях, снижение вольтажа зубца Т и др. Боли в сердце могут возникать при воспалительных заболеваниях плевры, перикарда, желчного пузыря, печени, при межреберной невралгии и ряде других заболеваний.

Лечение

Если боли несильные, можно облегчить состояние больного назначением настойки майского ландыша. При сильных болях назначают МАП, атропин, валокордин, эуфиллин, тифен, анетин.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Популярные статьи раздела